医院麻醉术前术后访视记录单.docxVIP

Revised by Chen Zhen in 2021 Revised by Chen Zhen in 2021 医院麻醉术前术后访视记录单 威达煤业有限责任公司职工医院 麻醉术前访视记录单 姓名 　 性别 年龄 体重 kg 身高 　 cm 住院号　　　　　 床位　　　 术前诊断 　　　　　　　　　　　　　　 拟行手术 　　　　　　　　　　　　　 简要病史：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 并存疾病：高血压□　冠心病□　糖尿病□ 哮喘□　慢性阻塞性肺病□　脑栓塞□　脑出血□　癫痫□　 药物过敏□ 药物成瘾□　其他　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 既往麻醉史□