急诊科紧急救治的急危重伤病标准与诊疗规范.pdfVIP

. 紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范 医院急诊科 第一章 医院急诊科救治范围及流程 一、医院急诊科救治病种范围 急诊诊疗范畴包括如下分类：非创伤类、创伤、感染性疾病（包 括传染病）、妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病。 （一）非创伤类：包括以症状为主的内科疾病、环境理化损伤、 中毒和意外伤害等。 （二）创伤：包括各类创伤及动物咬伤等。 （三）感染性疾病（包括传染病）。 （四）妇产科儿科急症。 （五）五官科急症。 二、急诊处理流程 按照急诊对急性伤病的识别、评估和处置流程进行。 三、急诊处置分级 遵照急诊病情严重程度分级 ( 具体参照第二章 ) 。 （一）若患者分级为 1～2 级，需要在急诊科就地抢救、稳定生命 体征，后续专科治疗。 （二）若患者分级为 3 级，需要观察。 （三）若患者分级为 4 级，可简单处理后离院。 一些常见急危重伤病的诊疗规范可参考第三章， 如所遇情况未纳 入此诊疗规范，请参考相关治疗指南或规范。 治疗药物应从《国家基本药物目录》中选择，治疗手段应从最基 本措施开始，不超出所在地医疗保险报销目录。 危重病患者先安排在急诊抢救室抢救， 生命体征不稳定的患者收 入 ICU。 经过救治患者诊断明确、生命体征稳定但仍需进一步治疗的患 者，转入相应科室治疗。 第二章 急诊患者中危重症的判别标准 急诊病人病情评估结果分为四级，医院急诊科的救助主要针对 急诊患者中的危重症， 包括分级标准中的 1 级和 2 级患者 （参见表1）。 . 表 1 急诊病情分级标准 标准 级别 病情严重程度 需要急诊医疗资源数量 1 级 A 濒危病人 —— 2 级 B 危重病人 —— 3 级 C 急症病人 ≥2 4 级 D非急症病人 0～ 1 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据， 如临床判断病人为“非急症病人” （D级），但病人病情复杂，需要占 用 2 个或 2 个以上急诊医疗资源， 则病人病情分级定为 3 级。即 3 级 病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥ 2 个的“非急症病人”；4 级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤ 1。 1 级：濒危病人 病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施， 急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：无呼吸 / 无脉搏病人， 急性意识障碍病人， 以及其他需要采取挽救生命干预措施病人 （如气 管插管病人），这类病人应立即送入急诊抢救室。 2 级：危重病人 病情有可能在短时间内进展至 1 级，或可能导致严重致残者， 应 尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定， 但其症状的严重性需要随时关 注，病人有可能发展为