公立医院如何降低药品收入占业务总收入比例.docxVIP

出色文档 出色文档 PAGE PAGE3 出色文档 PAGE 公立医院如何变低药品收益占业务总收益的比率 实行国家基本药物标准制度， 是人人享有基本医疗保障的急迫需要， 是深刻医药卫生体制改 革的重要内容，是政府关心民生、 处理人民看病难看病贵问题的具体措施。 眼前基本药物制 度改革中存在的问题： 1、是投标采买工作待规范，国内公司反应投标采买没有做到招采结 合，没有感觉到基本药物标准制度对公司的关心； 2、是长效的多渠道增补体制还没有成立，零差 率让基层医疗机构几乎没有益润，但对其有关的增补本钱未到位； 3、是基层医疗卫活力构 综合配套缓慢，基本医疗保险标准制度、 公立医院改革等五项标准制度的具体配套措施还没有具体， 导 致了进度缓慢。 新医改要求公立医院进一步鲜亮公立医院的法人地位，推广政事离去、管办离去，要 增强医院自立经营、 自立办理、自我拘束、自我发展认识。公立医院决靠财务补贴而高本钱、 高耗费、铺张挥霍、随便开销，既增加了病人的经济负担、增加了政府财务负担，同时也损 害了医院自己的发展后劲，是对国家、对集体、 对个人都不负职责的举动。公立医院应踊跃 打开内部本钱办理工作，走优良、高效、低耗的涵养发展路径。 1、主动拓宽筹融资渠道 。 久远以来，医疗服务收费、药品加成收益和财务补贴不停是公立医院经费补贴的三个 渠道。因为财务补贴的重大不够，和医疗服务订价离去价值， 药品加成已成为医院的首要 收益根源，正常占三甲医院总收益的 45%-50%，二级医院乃至到达80%。一旦从逐渐改革 到完整撤消药品加成，医院的首要经济根源被割断。陈竺部长在中国卫生工作会议上表示， 将经过增设药事服务费、调养部分技术服务收费规范和增加政府参加处理。 但是，经过药事 费增补，而药事费由病人付出，则病人在药品 “零差价”中获取的优惠不会太多，病人负担不 或许减少，反而会所以形成医院处方的流失。 假如药事费在医保中列支， 则又会变低参保人 员实质的保障水平。经过调养技术服务收费来增补， 把本应当将太低的医疗技术服务收费标 准进行调养，当作药品“零差价”的增补，这明显混杂了增补与价值之间的关系，医生的医疗 劳务价值仍得不到表现。由此看来，公立医院 700 多亿元的药品差价亏损，政府参加很可 能会占绝大比率。政府会如何界定增补局限、 增补模式、增补到位时间，怎样补、能补多少， 另有诸多配套政策等候出台。基于上述问题的存在， 公立医院增补体制的成立很或许是一场 “久远战”。所以，公立医院不该该存在 “等”、“依”、“靠”的依靠思想，而应踊跃主动对付将要 发生的新变动。公立医院仍需遍布拓宽筹融资渠道， 比喻经过融资租借即时变革医疗设备等， 在国家的政策同意下，为自己争夺更多的发展本钱，同时也是为政府财务分忧。 、理清内部办理思路 （1）坚持以病人为核心，优化流程大纲，提升服务质量。 “以病人为核心，优化流程大纲，提 高服务质量”，既是医院内部办理的客观需要，也是外面状况变动的定然选择。公立医院要 在竞赛状况下求生计谋发展， 必需靠自己的医疗技术势力和优良服务来吸引病人。 服务是软 势力，热忱严密、亲如一家、流程大纲高效的服务经过主观奋斗是能够在近期内赶快改良的。 “以 病人为核心”还要充足考虑病人的亲自经济好处。 新医改的目标是的确处理老黎民的看病难、 看病贵问题，推广药品零差价让利于黎民， 合理提升服务收费规范， 不该影响医院正常的行 医举动。在药品零差价实行早期，医院应加大内部自查，规范收费举动，幸免发生少量医生为了经济好处滥开检验、反复检验，变相增加病人负担的现状。 （2）订正和完美绩效激励体制，有用调换医务人员踊跃性。药品零利润后，医院和医 务人员的踊跃性在早期都或许遇到必定程度的影响。公立医院撤消了 15%的药品涨价后， 药品购、销、存等环节仍不或许精简，机构、人员、设备设备装备相同必不行少，药品办理 本钱仍将时辰发生，在 “药事服务费”补贴法子和补贴金额还没有鲜亮的界说的状况下，医院 及医务人员会直观地认为患者屡屡看病给医院带来的不是经济利润，而或许是 “赔本”，对患 者的服务态度也不免会发生悲观情感。公立医院该当令订正和完美分派体制和绩效激励机 制，撤消收益与业务科室或医生个人经济好处直接挂钩的做法， 特别是药品收益果断不可以纳 入科室核算后收益。 医院应增强药品办理， 加大查验和监查力度， 逐渐变低药品占总收益的 比率，推广以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效查验和岗位绩效工钱标准制度， 鼓舞多劳多 得、优劳优得，绩效工钱向高危急、高贡献科室和人员歪斜，全面调换医务人员的踊跃性。 关于药事服务费的分派法子应科学合理， 鼓舞医生合理用药， 防范为了获取药事费而人为增 加处方量，加剧病人的负担。 （3）抓药品质量办理，确保医疗活动安全。药品零