髋关节功能锻炼方法.pdfVIP

髋关节功能锻炼方法 功能锻炼是贯彻局部与整体、 动与静相结合的原则， 促使早日恢复功能的一种有效手段。 功能锻炼应以自动为主，被动活动为辅，动作要协调，循序渐进，由小到大，由少到多，逐 步增加。应根据股骨头缺血坏死的期、形，骨关节周围软组织的功能受限程度。以及体质进 行全面辨证，选择适宜的站立、坐、卧位锻炼术式及方法。 一 . 站立位锻炼法 1. 扶物下蹲法 ：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后 再起立，反复进行 3 ～5 分钟（图 l ）。 图 1 图 2 2. 患肢摆动法： 单或双手前伸或侧神扶住固定物。 单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收， 外展摆动 3 ～5 分钟（图 2 ） 3. 内外旋转法： 手扶固定物，单脚略向前外仲，足跟着地，作内旋和外旋运动 3 ～5 分钟 （图3 ）。 图 3 图 4 图 5 二. 坐位锻炼法 1. 屈髋法： 患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开，患肢反复作屈髋屈膝运动 3 ～5 分钟（图 4 ）。 2. 抱膝法 ：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢自然分开，双手叉指合掌抱住胫骨近端 前方，反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合， 加大屈髋力量及幅度， 活动 3 ～5 分钟 （图5 ）。 3. 开合法： 患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成 90 度角，双足并拢，以双足间为轴心， 作双膝外展、内收运动 3 ～5 分钟，以外展为主（图 6 ）。 4. 分合法： 患者坐于凳边，髋膝踝关节各成 90 度角，以足尖、脚跟交替为轴旋转外移至 最大限度，然后以足跟为轴心，双膝内收外展活动 3 ～5 分钟（图 7 ）。 图 6 图 7 5. 蹬车活动法： 患者稳坐于特制自行车运动器械上（功能锻炼车） ，如蹬自行车行驶一样， 活动 10 ～20 分钟，速度逐渐加快（图 8 ）。 三 . 卧位锻炼法 1. 蹬空屈伸法： 患者仰卧位，双手置于体侧，双下肢交替屈髋屈膝，使小腿悬于空中，像 蹬自行车行驶一样的运动 5 ～ 10 分钟，以屈曲髋关节为主，幅度、次数逐渐增加（图 9 ）。 图 8 图 9 2. 抱膝法： 患者取仰卧位，伤肢屈髋、屈膝，双手叉指合掌抱住胫骨近端前方，反复屈肘 向上拉与主动屈髋运动相结合，加大屈髋力量及幅度，持续活动 3 ～5 分钟，次数、幅度逐 渐增加（图 10 ）。 图 10 图 11 3. 屈髋分合法： 患者仰卧位，足不离床面，尽量屈膝屈髋，双手置于胸前。用双足跟交替 为轴，旋转外移至最大限度立稳，然后以双足为轴心，双膝作内收、外展、内旋、外旋活动 5 ～10 分钟以外展为主，幅度逐渐增加（图 11 ）。 4. 患肢摆动法： 取仰卧位， 双下肢伸直， 双手置于体侧， 患肢直腿抬高或抬高到一定限度， 作内收、外展活动 5 ～10 分钟（图 7 －12 ）。 5. 内外旋转法： 患者取仰卧位，双下肢伸直，双足与肩等宽，双手置于体侧，以双足跟为 轴心、取足尖及下肢作内旋、外旋活动 5 ～ 10 分钟，以功能受限严重一侧为主（图 13 ， 14 ）。 图 12