2021年福建中医助理医师考试考前冲刺卷新整理.docVIP

福建中医助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.HIV高危人群不包括 A.性乱交者B.医务人员C.男同性恋者D.多次输血者E.静脉药瘾者 参考答案：BHIV高危人群包括男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。 2.下列实验室检查与SARS不相符的是 A.外周白细胞计数正常B.外周血淋巴细胞计数下降C.血小板可减少D.CD8+T淋巴细胞显著增多E.CD3+、CD4+T淋巴细胞显著减少 参考答案：DSARS实验室检查病程初期到中期白细胞计数常正常或下降，淋巴细胞则常减少，部分患者血小板亦减少。T细胞亚群中CD3+、CD4+及CD8+细胞均显著减少。 3.患者，男，50岁，患慢性乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是 A.转氨酶增高B.黄疸明显加重C.出现肝性脑病D.肝脏迅速缩小E.PTA明显减少 参考答案：D只有急性重型肝炎时，才有肝迅速缩小。 4.患者，男，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大瘀斑。血象:血红蛋白160g／L，红细胞数5.1×1012／L，白细胞数64×109／L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109／L。最可能的诊断是 A.急性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.血小板减少性紫癜D.急性肾炎E.流行性出血热 参考答案：E冬季发病，有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少，考虑为流行性出血热。 5.患者，女，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义 A.45天B.30天C.15天D.3个月E.6个月 参考答案：B甲型肝炎病毒主要通过粪便排出体外，自发病前2周至发病后2~4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强。 6.患者，男，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日10数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml。术后无特殊，最可能的诊断是 A.肠结核合并滞巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克隆病 参考答案：D有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降，考虑为艾滋病。 7.患者，女，26岁，1周来发热，乏力.纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT为660U／L，AST为450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值 A.抗HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNAD.抗HEVE.凝血酶原活动度(PTA) 参考答案：E根据题干表述，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40％，即可诊断。 8.患者，男，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×109／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×109／L，尿中有膜状物，该疾病诊断为 A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.败血症D.肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎 参考答案：A根据患者临床表现及实验室检查，考虑为流行性出血热。 9.患者，男，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T细胞0.3×109/L，总淋巴细胞数1.2×109／L，此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级 A.A类3级B.B类2级C.B类3级D.C类2级E.C类3级 参考答案：B患者腰部出现带状疱疹为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，属临床分类B2类。 10.患者，男，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，血压110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×109／L，血小板50×109／L，尿蛋白(+++)，下列处理哪项不正确 A.检测特异性IgM抗体B.精确记录每日的尿量C.避免应用损伤肾脏的药物D.积极利尿导泻E.大量输液以增加尿量 参考答案：E首先考虑流行性出血热，少尿期不宜大量补液，且此期为急性肾衰竭表现，增加液量不但不会增加尿量，而且会加重高血