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重庆市工伤职工劳动能力再次鉴定申请表
工伤职工姓名：
（申请方：□工伤职工及其近亲属 □用人单位 □社会保险经办单位）
填表时间： 年 月 日
*此处由工作人员填写
初 核 复 核
时间 内容 初核人 时间
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