Graves眼病的诊断和治疗.ppt

在长期治疗的患者中，出现Cushing面容， 糖尿病，忧郁，慢性病的复发，感染，高 血压，低钾血症，骨质疏松，体重增加， 胃溃疡，多毛，白内障等。严重者发生股 骨头坏死、严重肝细胞坏死 糖皮质激素治疗副作用 使用前签署知情同意书！！！ 糖皮质激素治疗小结 GC适用于活动期的患者，可改善视神经损伤，阻止软组织的炎症反应，改善尚未纤维化的眼外肌的运动功能，但并不能明显改善眼球突出的症状，早期治疗效果明显提示疾病预后良好 GC静脉给药效果优于口服；口服用药优于局部用药 GC应用应在医生的严密监控下，利于观察疗效，及时发现并发症，预防不恰当的停药或减量引起的GO的复发 眶部放射治疗 GO病变程度 有效性 软组织炎性受累 ++ 眼外肌受累：初发 ++ 病程长 +/- 视神经受累 ++ 突眼 +/- 眶部放疗：10~30Gy，有效率：371/624 （59%）