气管插管的拔管流程.pdfVIP

气管插管的拔管流程 1. 已撤离呼吸机做功，氧浓度＜ 40% ，血气正常。 拔 2. 咳嗽反射、吞咽反射恢复，可自行排痰。 管 3. 潮气量＞ 5ml/kg 、呼吸频率＜ 20 次/分，小儿呼吸频率＜ 30 次/分 指 4. 无喉头水肿，上呼吸道通气。 征 备齐吸痰用物（痰管、手套、外用盐水、呋喃西林、一次性连接管、 负压吸引器） ，面罩 （或氧管），呼吸球囊，吸氧装置， 10ml 注射器， 拔 急救车 管 前 准 备 向患者解释说明拔管的程序及要求，以取得合作。 →进行叩背→人工气道湿化→吸干净口鼻腔、咽喉、气道内分泌物 拔 →用 10ml 注射器抽空气囊→再吸净气管内、口鼻腔、咽喉的分泌物 管 →吸入纯氧或高流量吸氧 2-5 分钟→撕开固定的胶布→把吸痰管放入 方 管内，边吸边拔，动作要慢、轻，约 5 秒→嘱病人咳嗽或深呼吸→鼻 法 管或面罩高流量吸氧。 遵医嘱行雾化吸入，拍背治疗，鼓励患者自行排痰。 拔 管 口腔护理，观察口腔内粘膜情况。 后 护 理 由于患者会厌反射未完全恢复，拔管后在 2 小时内不能进食乙方误 吸。 1. 观察呼吸情况：警惕喉头水肿，阻塞气道的发生。 拔 2. 生命体征的观察：特别是呼吸及血氧饱和度的监测。 管 3. 有无声嘶，咽喉疼痛，报告医生及时处理。 后 4. 一般患者 20-30 分钟后要抽血气分析，及时查结果。 观