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III期不可切除非小细胞肺癌诊疗策略
仅供医疗专业人士参考
审批编号：CN-46509 有效期至：09/03/2021
在中国，诊断时超过三成NSCLC患者为III期患者
2005-2014年中国多中心回顾性
流行病学调研 (NSCLC N=7013)
III期
34.7%
I期 II期 III期 IV期
Shi JF, et al. Lung Cancer. 2019 Feb;128:91-100.
III期NSCLC的治疗以治愈为目标，
IV期NSCLC以姑息为主
• III期以局部病灶为主，IV期出现病灶远处转移1
2
• KM曲线尾部的长期拖尾效应(Long-tail)差异，决定部分III期NSCLC患者有治愈的机会！
III期患者 IV期患者
病灶局限于胸腔内，没有远处转移。肿瘤结节相对较大，局部 病灶出现胸膜、心包或远处转移
侵袭且多伴有淋巴结转移
III期肺癌 IV期肺癌
部分患者
治愈
所有患者
死亡
1. Goldstraw P, et al. J Thorac Oncol. 2016 Jan;11(1):39-51.
2. Hellmann MD, et al. JAMA Oncol. 2016 Feb;2(2):167-8.
III期NSCLC更需要多学科诊疗模式 (MDT)
6周
初诊和转诊 诊断，分期和治疗计划 治疗 治疗后维持
体检/因症状就诊呼吸科 呼吸科、肿瘤科 多学科MDT会诊 多学科MDT会诊
胸部X线 转诊过程 胸外科(放疗科)等 诊断 手术、化疗
胸部CT扫描 EBUS 分期 放疗、放化疗
CT指导活检 治疗计划 或上述联合
PET扫描 肿瘤关爱协作者/肺癌护理
脑部MRI或CT 患者联络人
结果和访视相结合1
III期 NSCLC2
多学科讨论：每位患者的精确状况与肿瘤功能评估；PET-CT，EBUS和/或纵隔镜检查术，技术层面和肿瘤层面的可切除性评估
(潜在)可切除
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