神经外科重症监护病房的管理.pdf

如文档对你有用，请下载支持！ 神经外科重症监护病房的管理 一、概述 随着人们经济条件的改善和发展， 医疗水平也日益提高， 为了适应现代神经外科的发展 要求，神经外科重症监护病房 （ NICU ）的建立和发展越来越为医院管理者所重视。 NICU 是 危重病人进行集中治疗抢救的场所， 其特点是病人病情重，昏迷病人多，病情变化快， 治疗 复杂，生活自理能力差，应用多种监护和抢救仪器设备，需要进行床旁的严密监护。 重症监护室（ intensive care unit ICU ） , 又称重症加强监护治疗病房，是集中救 治急性危重患者的单位。 它集中了一些具有抢救危重患者经验的专业团队， 利用先进的监测 和治疗仪器设备， 对危重患者进行连续与动态的监测与治疗， 以力求及时地阻断和逆转危重 患者的进展，为治疗原发病提供机会。 神经疾病重症患者的护理是指对神经系统疾病引起的危重患者进行连续的床边病情观 察，密切监测重要器官的功能， 及时实施有效的治疗，为患者实施高技术的护理服务， 以最 大限度地挽救患者的生命，减轻残疾。 专科 ICU 应建立在本专科病房内， 与其它相应的科室如：化验室、血库、手术室、急 诊室、 造影室、 放射科、电梯等临近。 神经重症监护病房分为神经外科重症监护病房和神经 内科监护病房。 它既具有 ICU 的特点，又具有神经疾病的专业特点，隶属于神经内、外科。 神经重症监护病房的收治标准有其特色 , 如神经外科手术后的患者；术后严重并发症 者，如多脏器功能衰竭； 重型颅脑损伤患者； 待手术治疗的危重患者； 脑部引流或需颅内压 监测的患者；亚低温治疗的患者以及呼吸机支持的患者均属于其收治范围。 神经重症监护病房在各大医院的配置有所不同。 其合理实用的基本配置是神经外科重症 监护病房功能得以充分发挥的基本条件。 神经外科重症监护病房的设置包括硬件和人员设置 两部分。 如文档对你有用，请下载支持！ 床位设置应为医院总床位数的 1%~2% ，占科室总床位数的 10%~20% 左右， 若床位数大 于 20 张，应划分小区便于管理，考虑到床位的使用率，一般要维持在 60% 左右的床位使 用率。 二、空间布局 神经重症监护病房的空间布局也有一定要求。 （一）病房布局 病房布局一般分为两类， 一种是中心型的环形或扇形结构； 另一种是周围型的长方型结 构，护士站设在中间，便于观察所有患者，护士站设有监护系统的中心台。 1 、病房：分设大房间和单间病房，按病情分类进行观察。 2 、病床：易于推动，多功能病床，床头应有悬挂脑室引流的支架，天花板上有输液轨 道，床与床之间有可全封闭的拉帘相隔，以保护病人的隐私及方便医护人员的抢救。 3 、床旁设置：多个不同制式的电源插座、压缩空气、吸入氧气、负压吸引、配有可移 动的床头照明灯，可方便各种治疗和抢救等。 4 、环境：病房内应有温度及湿度的调节装置， 保证房间内温度 20~ 24℃ ，湿度 50 ～ 60 ﹪。 5 、附属用房： 仪器存放室、 治疗室、 处置室， 配膳室、 各级医生办公室、 医护休息室、 更衣室、会议室、接待室、洗手间、污物处理室。 合理的布局既方便工作又有助于避免交叉感染 。 （二）仪器设备 1 、监测系统 监护病房内应配备床旁监护系统，还应备有