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输血质量管理与持续改进
评审项目
分值
评审要点
评审方法
评审结果及扣分原因
得分
（一）输血管理组织
5
建立输血管理委员会（临床用血管理工作组），开展输血管理工作，定期召开会议，有相关记录。
制定各项规章制度、岗位职责。有质量评价和分析记录（每季度1次）。
输血科（或血库）技术人员具相应资质。每年接受1 次以上专业技术培训。
每年组织1次全院性《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等有关输血法律法规等培训。
查文件：
各项规章制度、岗位职责（5）。
临床用血保障、输血不良反应处置制度和
应急预案（5）。
现场检查：
查输血管理委员会会议记录（5）。
查输
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