老年重症肌无力.pptVIP

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 老年人重症肌无力的临床特点 病例介绍 患者女性，69岁，主因吞咽困难、言语不清7天由外院转来。 患者于入院前7天，无明显诱因出现吞咽困难，进食困难；言语不清，吐字含混，尚能与他人交流；症状持续，无晨轻暮重现象，无头晕、复视，无肢体活动障碍。 病例介绍 于外院行头CT检查，示双侧基底节、半卵圆中心多发腔隙灶，给予改善脑循环代谢药物治疗，病情无好转，并逐渐出现憋气，不能平卧。为进一步诊治转入我院。 既往高血压、糖尿病史，平时口服药治疗，控制平稳。 病例介绍 入院查：Bp 169/95mmHg，心肺腹检查无异常。神情，构音障碍，双瞳等大，光反应阳性，无眼睑下垂，眼动好，无眼震及复视，鼻唇沟对称，口角不偏，伸舌居中，软腭上提可，悬雍垂居中，颈软，四肢肌力肌张力正常，感觉对称，共济检查无异常，四肢腱反射++，病理反射未引出。 病例介绍 入院后查头MRI示双侧基底节、脑室旁多发腔隙灶、软化灶。未见新鲜病灶。 TCD示血流频谱欠佳，脉动指数普遍增高。 血管彩超示颈动脉硬化，多发附壁斑块。 心电图示窦性心律，缺血性ST-T改变。 胸片及胸CT未见明显异常。 血化验示CHO、LDL略高；血糖、糖化血红蛋白略高。 肌电图检查示面神经低频重复电刺激有递减趋势，但减低的幅度未超过10%。 病例介绍