心血管系统疾病的药物治疗(127页).pptVIP

2021/4/26 心血管系统疾病的药物治疗 * （二）、药物作用和机制 4.血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） 起效缓慢，6～8周达最大作用 作用持久而平稳，持续时间能达到24小时以上 方案：低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效 临床药师注意点：治疗对象和禁忌与ACEI相同，不引起刺激性干咳 2021/4/26 心血管系统疾病的药物治疗 * （二）、药物作用和机制 5.钙离子通道阻滞剂（CCB） 分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类 起效快，作用强 剂量与疗效呈正相关，疗效个体差异较小 方案：与其他类型降压药物联合治疗能明显增强降压作用 临床药师注意点：开始治疗阶段可反射性使交感神经系统活性增强，尤其是短效制剂，可引起心率增快、面色潮红、头痛、下肢水肿 2021/4/26 心血管系统疾病的药物治疗 * 存在并发症和合并症时的降压治疗 并发脑血管病： 要求降压缓慢、平稳 可选择ARB、长效CCB、ACEI或利尿剂 单药小剂量开始，再缓慢增加剂量或联合用药 并发冠心病：宜选用β受体阻滞剂、ACEI和长效钙拮抗剂 尽可能选用长效制剂 2021/4/26 心血管系统疾病的药物治疗 * 存在并发症和合并症时的降压治疗 并发心力衰竭： 小剂量开始 无症状心力衰竭者应选择β受体阻滞剂和ACEI 方案：症状明显的心力衰竭应采用ACEI或ARB、利尿剂和β受体阻滞剂联合治疗 2021/4/26 心血