中国急性胰腺炎指南.pptVIP

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 中国急性胰腺炎指南 解剖结构 什么是急性胰腺炎？？？？ 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。 什么是急性胰腺炎？？？？ 一、关于命名，与国际接轨 　指南规定，AP诊断只分为：轻症AP(MAP) 与重症AP(SAP)二类，少数病情及其凶险的，可称为暴发性胰腺炎。急性胰腺炎的诊断命名除了规范外，还应写上病因，如：急性胰腺炎，轻型，胆源性等. 二、MAP诊断时的必需检查 所有怀疑AP的病人，必须在48小时内作出诊断。 临床上出现腹痛、血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3 倍、影像学提示胰腺有（或无）形态改变，无器官功能障碍或局部并发症,对液体补充治疗反应良好。 Ranson 评分3, 或APACHE2 Ⅱ评分8,为MAP。血清淀粉酶升高原因较复杂，要注意鉴别诊断。尿淀粉酶活性变异较多，不应作为诊断依据，其它酶学检查（如脂肪酶）国内并不普及，也不能提高诊断阳性率。 Ranson 评分 APACHE Ⅱ评分 二、MAP诊断时的必需检查 对首次发作的胰腺炎患者，应进行必要的病因学检查：应从简单的查起，如肝功能、血脂、血糖及血钙，腹部B 超等，疑有胆道病变而B超不能确诊者，还