冠心病概述、稳定型心绞痛.pptVIP

（一）发作时的治疗 1.休息：立即停止活动。 2.药物治疗:硝酸酯制剂 扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠脉血流量。 扩张周围血管，减少静脉回流心脏血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量、血压，减轻心脏前后负荷和心肌的需氧。 （1）硝酸甘油：百年治疗史 0.5mg/次 (1～2min起效) 舌下含化，半小时后作用消失。 92%的病人有效，76%在3分钟内见效 延迟见效或完全无效时提示： 非冠心病； 严重冠心病（AMI）； 药物未溶解； 药物失效。 硝酸甘油副作用： 头晕、头胀痛、头部跳动感、面红； 心悸，偶有血压下降。 第一次用药，宜取采用坐姿或半卧姿 硝酸甘油的耐药性：停10天以上可恢复 硝酸甘油可预防性使用 （2）硝酸异山梨酯(消心痛) 舌下含服： 5～10mg/次 2～5 min起效,维持2～3小时。 喷雾剂吸入： 1.25mg/次,喷入口腔 1分钟起效 （二）缓解期的治疗 1、生活方式的调整 （1）控制危险因素：四高一抽、甲亢、贫血 （2）合理饮食，控制体重 （3）运动：散步、保健操、太极拳 安全心率：男：(200-年龄)×0.7 女：(190-年龄)