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男性附属性腺感染与不育 男性附属性腺感染不一定会导致生育力降低或不育。 抗生素治疗通常只能消灭致病微生物，并不能逆转附属性腺功能缺陷和解剖异常。 抗生素治疗男性附属性腺感染可以改善精子质量，但并不总是可以改善怀孕率。 对严重男性不育患者进行规范的医学遗传学咨询 密度低于5～10×106/ml--------染色体核型分析。 精子密度小于5×106/ml-----Y染色体微缺失的分子诊断。 单侧或双侧输精管缺如或异常的梗阻性无精子症患者，-----纤维囊性基因突变的检测，以了解对子代的遗传风险。 性激素测定发现促性腺激素水平降低-----Kallmann综合征 男性不育病因中几个问题 发热超过38.5oC,抑制生精功能可以达6个月。 常见影响生精的药物：西咪替叮、柳氮黄吡啶、安体舒通、呋喃妥英 青春期前感染腮腺炎，而且没有引起睾丸炎的，一般不影响生育。 术后3-6月期间，任何手术都会暂时抑制生殖能力，特别是全麻术后的病人。下述手术可能直接影响生育能力： 睾丸活检术可能导致短期生精功能抑制。 体格检查的几个问题 肥胖与生育能力的关系：总体重超标，体重指数=30kg/m2 睾丸体积正常，精液量少并且PH值为酸性时，应该注意输精管有无缺如。尤其应注意部分患者输精管腹段的缺如。 睾丸活检进行诊断分类指征 原因不明的无精子症患者 激素水平正常（至少FSH） 睾丸体积正常