断肢指再植围手术期护理 .ppt

断肢/指再植围手术期护理 术前护理 一般不用止血带止血，如需使用要记录起始时间 现场处理护理配合 注意危及生命损伤的处理 如果怀疑有骨折，应在转运前固定伤肢 断肢(指) 的正确保存: 　　＊不能与冰块直接接触，以免冻伤 　 ＊不能直接浸泡在消毒液中，如酒精等。 多指离断需做标记， 按手术需要依次取出， 以减少热缺血时间 注意有无其他部位的损伤 伤者的生命体征要保持平稳 离断部位出血严重的要予以相应的处理 术前准备 有手术指征者，遵医嘱迅速做好术前准备 避免抽血和静脉输液损伤术区血管 缩短断离肢体缺血时间，提高手术成功率 心理护理 安抚伤者，稳定其情绪， 提高其应急能力 树立信心，配合治疗 建立静脉通路 防治休克 防治感染 纠正血容量 伤侧肢体的护理 出血--加压包扎，抬高患肢 缺血、无血供--放低伤侧肢体 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 术中护理 清创 离断肢体清洁后用无菌纱布包 裹，放入无菌容器中，注明伤者姓名和离断部位，放入4℃冰箱中 准备显微外科手术器械，仪器，药品，缝线等。 术后护理 病室准备 室温保持在25℃左右 湿度60%-70%为宜 忌用含氯消毒剂 室内勿放置鲜花 术后护理（续） 全身情况的观察 严密监测生命体征 避免因血容量不足 引起周围血管代偿性收缩痉挛 术后护理（续） 体位 卧床7—10天 患肢高于心脏水平 观察指标和相关因素 每班床边交接班 客观判断各项观察内容 及时发现血管危象 皮肤温度 患肢与健侧的温差3℃--动脉供血不足 影响因素： ＊室温，局部温度 ＊血液渗透，患肢暴露时间 ＊电子笔按压力度，部位不恒定 皮肤颜色 ＊红润、光泽、指腹饱满--正常 ＊红紫 / 紫红（伴肿胀）--静脉 　回流障碍 ＊苍白 / 灰白（伴皮温下降， 　指腹瘪陷）-- 动脉危象 ＊花斑------动、静脉危象可能 ＊紫黑或黑色--动静脉栓塞组织坏 　死 肿胀的描述 ＊皮纹正常 用（-）表示 ＊皮纹变浅，有肿胀用（+）表 　示 ＊皮纹消失，皮肤发亮用（++）表示极度肿胀，张力高，伴有水泡用（+++）表示 影响因素： ＊体位不正确 ＊纱布浸血后干涸收缩对患肢 　 (指)形成束带 毛细血管返流测定 方法：指压皮肤或甲床 结果：＊立即复原为正常, ＊3秒返流快------静脉回流障碍 ＊3秒返流慢------动脉危象可能 　＊无------动、静脉均有危象 影响因素 很少，有价值