冠心病病人的常规护理.pptVIP

疼痛部位 ③诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等可诱发。 ④持续时间：一般3～5min，很少超过15min。 ⑤缓解方式：经休息或/和含化硝酸甘油数分钟之内可缓解。 ⑥发作情况在1～3个月之内基本不变。 诱 因 2、体征 平时一般无异常体征 发作时： ①心率增快、血压升高、可伴面色苍白、出冷汗。 ②部分可听到第四或第三心音奔马律。 ③暂时性心尖部柔和的收缩期吹风样杂音。 四、辅助检查 （一）心电图 是发现心肌缺血，诊断心绞痛最常用的无创检查。 1、静息心电图：多无异常 2、发作时心电图：表现为ST段呈缺血性改变。ST段呈水平或下斜型下移≥0.1mV，T波低平或倒置，可出现冠状“T” 。 稳定型心绞痛发作时ECG V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移 ＞0.1mV 3、心电负荷试验 最常用的是运动负荷试验。 诊断标准：若ST段水平或下斜型下移≥0.1mV，持续2min为阳性。 4、动态心电图（Holter） 发现病人活动、休息时的心电图变化，以及有无心律失常。 运动心电图 运动前 运动中 运动后 运动中V3、V4、V5导联ST段水平型下移≥0.1mv持续2min以上 动态心电图 （二）冠脉造影 有创检查，观察有无冠状动脉狭窄及部位、程度，为介入治疗和手术治疗提供依据。一般认为官腔直径减少70-75%以上严重影响供