下肢深静脉血栓形成的诊治与康复.pptVIP

2．溶栓治疗： 理论上使用溶栓药溶解静脉血栓，迅速减轻血管阻塞可作为DVT患者的治疗措施之一。早期溶栓治疗有效，但是溶栓治疗可能增加出血的风险。溶栓药治疗早期DVT可减少PTS的发生尚不确定。 3．手术取栓：手术静脉取栓主要用于早期近端DVT，手术取栓通常的并发症是血栓复发。但其远期疗效如TPS、通畅率等仍不确定。 4．下腔静脉滤器：下腔静脉滤器可以预防和减少肺栓塞的发生。放置下腔静脉滤器的适应证是抗凝治疗有禁忌或有并发症的近段DVT患者. (二)DVT的长期治疗 DVT患者需长期抗凝治疗以防止出现(15％一50％)有症状的血栓发展和／或复发性静脉血栓事件。 维生素K拮抗剂在DVT的应用：调整剂量的维生素K拮抗剂如华法令对防止复发性的VTE非常有效。检测维生素K拮抗剂抗凝效果的标准是凝血酶原时间和INR。 * 根据血栓形成的部位不同分为3 型： 中央型：血栓局限于髂静脉和股总静脉，即髂总、髂外、髂内静脉和股总静脉，不累及下腔静脉和股总静脉的远端，并以左侧多发，肿胀一般较重。 周围型：血栓发生在腘静脉和小腿肌间静脉丛内，临床症状不明显。 混合型：是临床常见的类型。其发生可由周围型血栓向近端的深静脉扩展，即小腿部深静脉血栓向髂静脉蔓延；或由中央型的血栓向远端的深静脉逆行发展至小腿部。 * * 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向