最新 C-反应蛋白及临床应用综述.pptVIP

急性胰腺炎根据CRP升高区分严重程度： CRP＜120mg/L，预示急性水肿性胰腺炎 CRP＞120mg/L，预示急性坏死性胰腺炎 4.急性阑尾炎的诊断诊断： 患者体征？提示阑尾炎 CRP不升高、白细胞正常 ----排除阑尾炎， 不宜推荐手术 急性阑尾炎----CRP显著升高 阑尾穿孔----CRP常超过100mg/L 未穿孔---- CRP轻度升高，在20mg/L以上 5.附件炎的鉴别诊断 女性患者CRP ＞10mg/L 急性/慢性下腹部疼痛 诊断 细菌性附件炎 指导应用抗生素治疗 6.尿路感染的鉴别诊断 尿频 尿急 尿痛 伴/不伴发热 腰疼 尿检见大量白细胞 CRP 显著升高（＞100~140mg/L） 细菌性肾盂肾炎或上尿路梗阻合并感染 病毒感染引起的上尿路感染或下尿路感染时CRP 往往不升高 7. 急性白血病合并感染的早期诊断： 急性白血病患者合并感染的早期，中性粒细胞减低而诊断困难 CRP 显著升高（＞100mg/L）提示白血病患者合并感染，应及早使用抗生素 8.肝硬化继发感染的判断： 肝硬化的患者肝脏病变适当调低CRP参比值 CRP于8~16mg/L警惕并发感染 CRP＞16mg/L考虑继发细菌并给与治疗 CRP＞8