原发性醛固酮增多症.pptVIP

适合于原醛病情轻、低血钾不明显者。 方法：每日摄钠240mmol/d (约等于NaCl 14.4g), 钾60mmol/d (约等于KCl 3.6g), 连续7天. 结果：原醛症血清钾降低, 尿钾增加, 血压增高,症状及生化异常加重。 高钠试验 2 血、尿Ald增多且不能被抑制 影响血浆Ald的因素很多，基础Ald测定的意义有限。当Ald水平升高时，往往需要做抑制试验。 抑制Ald分泌方法： 1） 生理盐水输注法：平衡餐试验基础上，卧位，0.9%盐水2000ml，静脉点滴，4h内输完，输注前后测定血浆Ald。 结果：正常人血浆Ald水平下降；原醛症时无变化。 2）Captopril抑制试验： 条件同上。 方法：口服Captopril 25～50mg，卧位2h。 服药前后测血浆醛固酮、肾素活性。 结果：正常人血浆醛固酮下降，肾素活性升高。 原醛者无变化。Ald/PRA比值50有意义。 注意事项： 血钾3mmol/L可抑制Ald(1/3原醛症Ald正常)。 3) 赛庚啶(cyproheptadine)试验： 原理: 赛庚啶可抑制血清素，阻断其对Ald的兴奋作用。 方法：赛庚啶8mg，服药前及后每半小时测血Ald，历时2h。 正常：Ald下降30%以上( 较基础