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这些DMARDs，选择真多呀！ 如何才能更合理地应用DMARDs来治疗RA呢？ DMARDs MTX LEF HCQ SSZ Iguratimod 糖皮质激素 生物制剂 实践：类风湿关节炎的达标策略 实践：类风湿关节炎的达标策略 理念：类风湿关节炎的分层达标 理念：类风湿关节炎的分层达标 Singh JA, et al. Arthritis Care Research. 2015. 理念：类风湿关节炎的分层达标 　 　 　 MTX 疾病活动度 高 中 低 ＞24 ≥6且≤24 ＜6 否 有 病程(月) 预后不良指征 LEF MTX MTX MTX MTX MTX LEF HCQ LEF MIN MIN SSZ MTX+HCQ HCQ+SSZ MTX+HCQ+SSZ MTX+LEF MTX+HCQ SSZ 非生物制剂DMARD治疗建议Arthritis Rheum 2008, 59:762-784 实践：类风湿关节炎的分层达标 HCQ 32% 实践：类风湿关节炎的分层达标 实践：类风湿关节炎的分层达标 CREMERA研究：益赛普的达标率 类风湿关节炎的达标治疗实践 类风湿关节炎的达标治疗实践 艾拉莫德的联合治疗的达标率 类风湿关节炎的达标治疗 ? 类风湿关节炎的减停药证据 1. Reviewed in O’Mahony R, et al. Ann Rheum Dis.