常见的消化系统肿瘤（58页）.pptVIP

3、血道转移 肝 肺 骨 4、种植转移 腹腔内，直肠前凹：指检；卵巢：Krukenberg瘤 大肠癌 1、好发部位：直肠50%，乙状结肠20% 2、眼观类型 （1）隆起型 （2）溃疡型 （3）浸润型 （4）胶样型 隆起型大肠癌 隆起型大肠癌 溃疡型大肠癌 三、镜下类型 1、腺癌 A乳头状腺癌 B管状腺癌 C粘液腺癌 D印戒细胞癌 2、未分化癌 3、腺鳞癌 4、鳞癌 扩散蔓延 1、直接蔓延：前列腺、膀胱等 2、淋巴道转移 3、血道转移 4、种植转移 发病有关因素 1、环境因素：高脂肪低纤维饮食 （1）高脂肪饮食 A中性胆固醇、胆酸↑——促癌物/致癌物 B肠内菌群改变 （2）少纤维饮食——肠内停留时间↑————接触时间↑细菌作用时间↑促癌物浓度↑致癌物浓度↑ 2、遗传因素 家族性腺瘤性息肉病癌变 3、息肉癌变 息肉性腺瘤尤其示广基带蒂者易癌变，绒毛状腺瘤最易恶变。 腺瘤性息肉 遗传性多发性大肠息肉病 大肠绒毛状腺瘤 临床病理联系 1、溃疡形成——便血 2、肿块——梗阻，可触及肿块 3、环形狭窄——梗阻，便秘，腹胀等； 4、癌胚抗原CEA 意义：虽不能用于确诊，但可作为追踪观察的指标 食道癌 1，60岁以上 2，河南林县示主要高发区 3，病因（1）饮食因素a物理性