最新 逆转录病毒（69页）.pptVIP

1. 药物治疗 ? 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs），融合抑制剂（FI）。 ? 多种抗病毒药物的联合方案，称为高效抗逆转录病毒治疗（highly active anti-retrovial therapy, HAART）。 1. 药物治疗 HAART 是2种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）和1种蛋白酶抑制剂（PIs）或2种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）和1种非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）。 临床治疗常用由核苷类似物齐多夫定和拉米夫定/ 蛋白酶抑制剂英迪纳瓦组成的三联疗法，或由核苷类似物齐多夫定和双脱氧肌苷/ 非核苷类似物抑制剂奈韦拉平组成的三联疗法。 “鸡尾酒式疗法”抗艾滋病最有效 中草药中发现括蒌蛋白、贝母苷、甘草甜素、及地丁、空心苋、紫草等抽提物有抑HIV的作用 中药方制治疗艾滋病人也能缓解症状，都在研究和总结中。 HIV infection AIDS病程：一列迫近悬崖的列车 病毒载量 = 火车的速度 CD4 计数 = 离悬崖的距离 2.预防 研制安全、有效的HIV疫苗，但目前尚无有效疫苗上市。 ①普遍开展预防AIDS的宣传教育。 ②建立全球和地区性HIV感染的监测网，及时掌握疫情。 ③对献血、献器官、献精液者必须做HIV抗体检测。 ④禁止共用注射器、注射针、牙刷和剃须刀等。 ⑤提倡安全性生活。 ⑥HIV抗体阳性妇女，应避免怀孕或用母乳喂养婴儿等。 思考题 1.简述HIV的传染源、传播途径及致病机制。 2.简述AIDS的临床表现。 3.检测HIV 感染的用途及确认试验是什么？ 4.简述HIV的预防措施。 2009-10-17 楚天都市报据中新社电 一名自称来自河北容城县的女子闫德利，称9月初被检查出感染艾滋病，在自己的博客上公布了279名曾与自己发生过性关系的男性手机号码，被曝光的电话号码大都分布在北京、保定、石家庄，还有广东等南方省。 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 谢谢大家 （二）致病机制 * 主要感染细胞 CD4＋ T淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、神经细胞等。 * 引起机体免疫系统的进行性损伤。 * HIV的受体：CD4分子 * HIV的辅助受体：CCR5与CXCR4趋化因子 * CD4＋T细胞表达大量CD4分子和CXCR4 ?HIV借助于gp120与上述细胞受体结合，gp41融合肽暴露，介导膜融合，使病毒侵入细胞。 ?受感染的CD4 T细胞被溶解破坏，T细胞数量的进行性减少和功能丧失，导致免疫功能缺陷。 （二）致病机制 HIV损伤CD4 T细胞的机制 ?导致CD4＋T细胞融合，形成多核巨细胞，多 核巨细胞丧失正常分裂能力，最终导致细胞 的溶解。 ?CTL对CD4＋T细胞的直接杀伤作用，抗体 介导的ADCC作用，NK细胞的杀伤作用，使 CD4＋T细胞大量减少。 ?诱导CD4＋T细胞细胞凋亡。 ?HIV复制产生大量未整合的病毒DNA，抑 制细胞正常的生物合成。 ?HIV可作为超抗原激活大量CD4＋T细胞。 （1）CD4+细胞受损； （2）HIV干扰T细胞的抗原识别； （3）HIV诱导的自身免疫应答； （4）HIV超抗原成分的致病作用； （5）HIV的播散； （6）HIV的其它病理作用。 HIV的主要致病机制： ①病毒在细胞内增殖干扰 细胞的正常代谢； ②子代病毒出芽释放 导致细胞被破坏； 细胞融合 被感染的CD4+ 细胞 gp120 阳性 未感染的CD4+ 细胞 gp120 阴性 ③融合形成多核巨细胞，其寿命明显缩短； gp120 CD4 ④HIV诱导细胞凋亡； 凋亡小体 受染CD4+细胞 细胞毒性 T 细胞 ⑤特异性细胞毒效应 HIV干扰T细胞的抗原识别 CD4与MHC-Ⅱ类分子的相互作用是T细胞识别抗原肽所必需的，HIVgp120与CD4分子的结合干扰了T细胞对抗原的识别，使T细胞不能对HIV发生有效的免疫应答。 HIV诱导的自身免疫应答 HIVgp120和MHC-Ⅱ类分子均能与CD4分子的相同区域结合，提示这两种分