麻醉期间呼吸管理精品课件.pptVIP

麻醉期间呼吸管理; 麻醉期间呼吸功能可能受各种因素干扰， 维正常的呼吸功能，保证病人不发生缺氧和二 氧化碳蓄积，是保证病人安全的重要条件。 麻醉期间发生循环意外，有25%-30%与呼 吸管理不善有关。呼吸管理的中心问题是保持 气道通畅及维持有效的肺泡通气。 ;一、围麻醉期缺氧、二氧化碳蓄积的原因 二、呼吸功能的监测和观察 三、呼吸功能不全的治疗措施 ;一、围麻醉期缺氧、二氧化碳蓄积的原因 ;（3）通气/血流比例失调；肺泡弥散功能减退。 （4）氧供降低：a、低心排出量，器官血 流量不足；b、携氧和输氧能力降低；c、 组织细胞处释氧障碍。 （5）机体氧耗量增加。 ;二、呼吸功能的监测和观察 ;（1）呼吸运动：频率、节律、幅度、方式 （胸式或腹式呼吸）等； （2）呼吸音：呼吸音量、有无分泌物、咽 喉支气管痉挛等异常呼吸音； （3）皮肤、粘膜颜色：口唇、指甲及手术 视野颜色; ;（4）呼吸监测仪：可测呼吸频率（RR）、 潮气量（VT）、分钟通气量（MV）和气道 压力（Paw）； （5）呼吸末CO2分压监测（PETCO2）； 反映CO2产量及通气/血流值。 正常值：3.3～6kPa（35~45mmHg） ;（6）SpO2监测：反映血液中运输O2状态， 与PaO2具有较好的相关性。吸空气时