(一)外源性凝血系统.pptVIP

第九章 弥散性血管内凝血;血液凝固和纤溶蛋白溶解过程;生理情况下; 血液中的凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ）都以酶原形式存在，其分子中含有带负电荷的γ-羧基谷氨酸（γ-Carboxyglutamate,GLa）,由于GLa是Ca2+结合氨基酸，凝血因子Ⅶ通过Ca2+可与TF形成复合物，同时因子Ⅶ被激活为Ⅶa，成为Ⅶa-TF复合物。 ; Ⅶa-TF复合物即可激活因子Ⅹ，由传统通路激活外源性凝血系统。也可激活因子Ⅸ，经选择通路激活内源性凝血系统，从而启动凝血反应。 Ⅶa-TF复合物激活了因子Ⅹ，活化的Ⅹa，Ⅴa通过Ca2+再与血小板表面带负电荷的磷酯结合，共同形成凝血酶原激活物，完成外源性凝血反应。 总之，损伤的组织，细胞释放TF入血，Ⅶa与TF形成复合物，激活因子Ⅹ，由传统通路激活外源性凝血系统，也可激活因子Ⅸ，经选择通路激活内源性凝血系统，启动凝血反应??;稳定性纤维蛋白;(二）内源性凝血系统; 2、因子Ⅹ的激活Ⅺa激活因子Ⅸ使其变成活化的Ⅸa，Ⅸa，Ⅷa所含的GLa与Ca2+结合，再与血小板表面带负电荷的磷酯结合形成复合物，此复合物激因子Ⅹ，使其变成活化的Ⅹa。 3、凝血酶原激活物的形成 活化的Ⅹa.Ⅴa所含GLa通过Ca2+与血小板