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精品文档 精品文档 精品文档 微生物各论（病案剖析） 病案一： 女性，10岁，咽痛、咳嗽、发热后 15天出现全身水肿，尿量减少，血压 157/98mmHg，实 验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞5.7*109/L, 尿蛋白+，红细胞++++，白细胞 0个/HP， 管型0个/HP. 问题：1）此病人最有可能患何种疾病？2）由何种病原体传染所致？微生物学检查来确诊？4）怎样有效预防此疾病？剖析：  3）应怎样做进一步的 1）诊疗为链球菌传染后急性肾小球肾炎。患者在咽痛、咳嗽、发热后  15D，出现全身水肿， 蛋白尿和高血压，切合链球菌传染后急性肾小球肾炎的发病规律。 2）链球菌传染后急性肾小球肾炎大部分由  A群链球菌引起 3）链球菌所致变态反响性疾病取患者血清作抗链球菌溶素 者血清中抗 O抗体一般超过 400U。  O抗体测定，急性肾小球肾炎患 4）对患者的急性咽峡炎和扁桃体炎，尤其是儿童，须治疗彻底，以防备急性肾小球肾炎、 风湿热以及亚急性细菌性心内膜炎的发生。首选药物为青霉素G，临床上最好作药物敏感试验。 病案二： 男性，7岁。畏寒、发热 1天就诊。查体： T390C，P95次/分，咽部充血明显，扁桃体 II 度肿大，表面覆盖有黄白色分泌物，全身皮肤充血潮红，可见有与毛囊散布一致的栗粒疹。 疑为猩红热。 问题：1）此病怎样引起的？ 2）怎样预防此病的流行？ 剖析：