最新 电离辐射免疫效应的发生机制 课件.pptVIP

;; ; ;;; ; ;; 第 九 章 第六节 电离辐射损伤的感染并发症 一、内源性感染  二、外源性感染  三、感染并发症的发生机制;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;辐射感染并发症 radiation infective complication 大剂量全身照射 造血、免疫功能障碍、组织通透性增高， 对微生物抵抗力极度减弱 是急性放射病极期的主要问题，死亡的重要原因;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;一、内源性感染 也称自身感染，autoinfection 急性放射损伤，机体防御功能显著削弱 对正常寄生于体内的条件致病菌抵抗力降低, 敏感性增高 全身照射引起局部感染 皮肤、口腔、呼吸道、消化道 反应异常：损害性成分加剧，防御性成分减弱， 表现水肿、坏死、出血严重， WBC游出、组织增生反应缺乏 乏细胞炎症或坏死出血性炎症 ;全身感染 局部的屏障和局限作用减弱， 细菌蔓延，进入血行 早期：革兰阳性细菌，起源于呼吸道、口腔 一过性感染 极期：败血症，浓毒血症（出现浓毒病灶） 较晚期：革兰阴性细菌（起源于肠道） 整个病程不同细菌交替感染 细菌向组织和血液入侵的时间， 因动物种类和照射剂量而不同; 骨髓型急性放射病的内源性感染过程 根据细菌侵入和扩散的途径 四个时期 ① 无菌期，照射后最初阶段 ② 局部蔓延期，极期的前阶段 ③ 防御功能代偿期，菌血症期，极期 ④ 防御功能代偿不全期，死亡前的阶段;各种动物内源性感染过程大体一致， 但机体状态、照射剂量不同，感染程度不同 放射损伤的的内源性感染过程发展规律 （图7.22） 亚致死、致死剂量 随剂量增加，菌血症发生率增多 发生时间提前，严重程度加重 超致死剂量，脑型、肠型放射病， 死亡较早，并发感染尚未发展 低剂量慢性作用，可并发内源性感染 内源性感染是骨髓型放射病典型表现之一 ;;二、外源性感染 各种病原微生物经不同途径传至宿主 敏感性增加，潜伏期缩短，病情严重 1. 机体对感染的敏感性 ① 受照机体对病原微生物敏感性增加 亚致死剂量：对溶血性链球菌（5 倍）、沙门菌（数百倍）易感性↑ 低剂量持续照射，易感性↑ 宿主免疫反应性降低;② 通常不丧失对感染的种属抵抗力 对非该种动物所特有的传染仍保持抵抗力 不能消除一些动物对脊髓灰质炎病毒抗性 ③ 对许多种病毒的感受性增高 细胞免疫反应病毒性疾病，辐射减轻疾病 小鼠淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 为病毒引起的自身免疫性疾病 ④ 对不同感染的敏感性增高出现的时间不同 一类是照射后立即或当天感染 显示敏感性增高，感染过程发展较慢 另类是照后若干天显示敏感性增高， 感染过程发展较快;2. 感染过程的特点 ① 感染量显著减少 正常小鼠，腹腔注射伤寒杆菌LD50 3200万菌株；400 R，550万株