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2021/4/26 直肠癌的临床表现 １．?直肠刺激症状 ２．?肠腔狭窄症状 ３．?癌肿破溃感染症状 ４．?浸润邻近器官的症状 直肠癌的诊断 直肠癌的检查： 应遵循由简到繁的步骤进行 1. 大便潜血检查 2. 直肠指检 3. 内镜检查，直肠有5%--10%为多发癌。 4. 影像学检查： (1)钡剂灌肠检查 (2)腔内超声 (3) CT检查 (4)腹部B超 5. 肿瘤标记物 CEA水平与Dukes分期呈正相关。主要用于监测肿瘤复发。 直肠癌的治疗 一. 手术治疗 1. 局部切除，主要用于早期癌或不能耐受手术者。 （1）肿瘤直径在2cm以下，占肠壁周径应〈30%。（2）大体形态为隆起型，无或仅有浅表溃疡形成。（3）肿瘤位于直肠中下段。（4）肿瘤位于粘膜下层，未侵及肌层。（5）高、中分化腺癌。 2. 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术） 3. 经腹直肠癌切除术（Dixon手术） 4. 经腹直肠癌切除、近断造口、远端封闭术（Hartmann） 二. 放射治疗 三.