冠状动脉粥样硬化性心脏病人的护理精品课件.pptVIP

第三章 循环系统疾病病人的护理第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 ;心肌梗死的心电图改变、治疗要点 ;定义 冠状动脉粥样硬化性心脏 病是指冠状动脉粥样硬化使 血管管腔狭窄或阻塞或 （和）因冠状动脉痉挛导致 心肌缺血缺氧或坏死而引起 的心脏病，统称冠状动脉性 心脏病，简称冠心病，亦称 缺血性心脏病。 ;;;类型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 ;;冠心病 ;心 绞 痛;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致心绞痛 ;二、护 理 评 估;(一) 健康史;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;（三）心理－社会状况;（四）辅助检查;（五）治疗要点;（五）治疗要点;;;主动脉—冠状动脉旁路移植;;经皮原位冠状静脉动脉化;三、护理诊断;;一、概 述;一、概 述; 发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化 ;;;二、护 理 评 估;(一) 健康史; 先 兆;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;室性期前收缩;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;(二) 身心状况;（三）心理－社会状况;（四）辅助检查;;心电图特征性改变;（四）辅助检查;（四）辅助检查;（四）辅助检查;（四）辅助检查;（五）治疗要点;;（五）治疗要点;（五）治疗要点;;溶栓前冠脉狭窄;（五）治疗要点;三、护理诊断;四、护理措施;;饮食护理 在最初2～3日应以流质为主，以后随着症状的减轻而逐渐过渡到低钠、低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。 吸氧 鼻导管吸氧，氧流量为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。;保持大便通畅 了解病人日常的排便??惯、排便次数及形态，指导病人养成每日定时排便的习惯，多食蔬菜和水果等粗纤维食物，无糖尿病者可服用蜂蜜水； 每日行腹部环形按摩以促进肠蠕动； 遵医嘱给予缓泻剂，必要时给予甘油灌肠； 嘱病人便时避免用力，以防诱发心力衰竭、肺梗死甚至心脏骤停。;;用药护理;注意溶栓治疗是否成功： ①胸痛2h内基本消失。 ②心电图ST段于2h内回降大于50%。 ③2h内出现再灌注性心律失常。 ④血清CK-MB酶峰值提前 出现（14h内）。 ;心理护理; 运动指导 适当有规律的运动，避免剧烈运动 生活指导 合理膳食，均衡营养，低饱和脂 肪、低胆固醇饮食，戒烟限酒。 避免危险因素 积极治疗梗死后心绞痛、高血压、 糖尿病、高脂血症、保持情绪稳定，避免精神紧张、激动，避免寒冷，保持大便通畅。 ;健康指导;;;Thank You !;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。**