临时心脏起搏器精品课件.pptVIP

临时心脏起搏术;临时心脏起搏器的种类;临时性心脏起搏器适应症;与急性心肌梗死相关的适应症 非急性心梗相关的心动过缓相关的适应症：急性心肌炎、药物中毒、电解质紊乱引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、窦性停搏伴心源性脑缺氧综合征（阿-斯综合）发作或近乎晕厥者。 心脏手术后相关的适应症;与外科手术相关的适应症 与心脏外科手术后相关的适应症 与心脏介入诊治相关的适应症 确诊窦房结功能障碍，无缓脉症状； 无症状的永久性或间歇性Ⅱ度Ⅱ型和Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞； 无症??的双束支或三束支阻滞； 心动过缓伴快速心律失常需药物治疗； 动态心电图（DCG）记录到长R-R≥2s； 阿托品试验阳性； 频发性室性早搏，经药物治疗无效。;心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏或更换起搏器时 电击除颤或复律：快速性心律失常，已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击时，可预先安装临时起搏器，以预防电击后心脏静止;其他（过渡性临时起搏）;快速性心房起搏诊断缺血性心脏病； 窦房结功能的测定等。 药物治疗无效或不宜用药物及电复律治疗的快速心律失常，如心动过缓或药物诱发的尖端扭转性室性心动过速、反复发作的持续性室性心动过速及室上性心动过速、房性心动过速等给予起搏或超速起搏终止心律失常，达到治疗目的。;临时心脏起搏器的安置术 ;术前准备;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;穿刺血管路径;股静脉途径;锁骨下静脉途径;seldinger穿刺法;电极导管定位与固定;影像学电极最终到位图;电极最终到位图;心电图定位;右室心尖部起博;右心室流出道起搏;不同部位起搏心电图特点;不同部位起搏心电图特点;不同部位起搏心电图特点;不同部位起搏心电图特点;不同部位起搏心电图特点;起搏心电图;PACE indicator：起搏指示器 RATE Dial：频率刻度盘LOW Battery indicator：低电池电压指示器OUTPUT Dial：输出刻度盘SENSITIVITY Dial：灵敏度刻度盘Battery Drawer Release Buttons 电池盒打开钮Flip-up Cover (conceals RAP controls)：翻盖（隐蔽着RAP的控制器）Rapid Atrial Pacing (RAP) Controls：快速心房起搏器（RAP）控制器SENSE Indicator：感应指示器Control Cover：控制盖ON/OFF Controls：开/关控制键Battery Drawer：电池盒;起搏电参数调节;并发症;电极移位 为临时起搏最常见并发症，一般发生率2%-8%。心电图表现为不起搏或间歇性起搏。需要重新调整电极。 心肌穿孔 该并发症的发生率相对较低，大约为0.1%。与导线插入技术相关的并发症。 电极断裂 因导管质地硬，柔韧性差，反复使用，如放置时间长和体位活动，可能发生导管不完全性断裂。;膈肌刺激 电极插入位置过深，电极靠近膈神经所致。可将导管退出少许。 心律失常 最常见的是室性异位心律，多不需特殊处理。 感染 可引起局部或全身感染。一般程度轻，应用抗生素或拔除导管后感染即可控制。临时起搏导管一般留置时间最好不超过一周。; 谢谢！;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**