周围神经系统（96页）.pptVIP

2021/4/26 Ⅵ 展神经 abducent nerve 运动性神经—核团：展神经核 神经起自脑桥，在延髓脑桥沟出脑，经眶上裂出颅，支配外直肌 损伤的临床表现 Ⅶ 面神经 facial nerve 混合性神经 核团组成：面神经核、上泌涎核、 孤束核及 三叉神经脊束核 神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门→茎乳孔出颅 主要分支分布 面神经管内分支和颅外分支 支配面肌 司泪腺、下颌下腺、舌下腺、腭和鼻腔腺体分泌 舌前2/3味觉 耳部皮肤 各段损伤的不同临床表现 面神经管内的分支 鼓索chorda tympani 岩大神经 颅外分支、分布 颞支→额肌、眼轮匝肌 颧支→颧肌、眼轮匝肌 颊支→颊肌、口周围肌 下颌缘支→下唇肌 颈支→颈阔肌 表 情 肌 鼓 索 chorda tympani 岩大神经 Greater petrosal n. 镫骨肌神经 翼腭神经节和下颌神经节 位置 纤维性质 副交感神经 其节后纤维的支配 Ⅷ 前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve 感觉性神经 核团组成：前庭神经核和蜗神经核 神经在脑桥小脑三角连于脑，经内耳门 入颅 Ⅸ 舌咽神经 glossopharyngeal nerve 混合性神经 核团组成：疑核、下泌涎核、孤束核和 三叉神经脊束核 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔出颅 主要分支分布 舌咽神经的分支： 鼓室神经 颈动脉窦支 舌支 咽支 扁桃体支 茎突咽肌支 耳神经节 位置 纤维性质 副交感神经 其节后纤维的支配 头 部 腺 体 的 副 交 感 纤 维 来 源 Ⅹ 迷走神经 vagus nerve 混合性神经 核团组成：迷走神经背核、疑核、孤束核和 三叉神经脊束核 神经于橄榄后沟中部连于延髓，经颈静脉孔出颅 主要分支和分布 胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体 咽喉肌 胸腹腔脏器、咽喉粘膜硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤 主要分支和分布 颈部 喉上神经 superior laryngeal n. 胸部 喉返神经 recurrent laryngeal n. 腹部 胃前支 肝支 胃后支 腹腔支 迷 走 神 经 胃 分 支 Ⅺ 副神经 accessory nerve 运动性神经 核团：副神经核 神经于延髓橄榄后沟下部出脑，经颈静脉孔出颅 分布： 胸锁乳突肌、斜方肌 损伤的临床表现 桡神经 radial nerve 　行程及分支分布 手部的神经支配 手 部 的 皮神 经 分 布 手皮肤的神经分布及桡神经、尺神经和正中神经损伤时的手形和皮肤感觉丧失区 思考：肱骨外科颈、中段及内上髁骨折各易损伤哪支神经，有何临床表现？ 胸神经前支 共12对，分为肋间神经 intercostal nerves和肋下神经 subcostal nerve 肋间神经 走行及分支 胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性 T2 – 胸骨角平面 T4 – 男性乳头平面 T6 – 剑突平面 T8 – 肋弓平面 T10 – 脐平面 T12－脐与耻骨联合 连线中点平面 腰丛 lumbar plexus 组成:T12前支一部分 L1～3前支 L4前支的一部分 位置：腰大肌深面腰椎横突前 分支—走行和分布 1、 髂腹下神经 2、髂腹股沟神经 3、股外侧皮神经 4、股神经 femoral nerve 5、闭孔神经 6、生殖股神经 股神经 femoral never 行程及分支分布 　隐神经 闭孔神经 行程及分支布 骶 丛 sacral plexus 组成：腰骶干、全部骶神经和尾神经前支 位置：盆腔内，骶骨和梨状肌的前面 分支分布 1、臀上神经 2、臀下神经 3、股后皮神经 4、阴部神经 5、坐骨神经 sciatic nerve 坐骨神经 sciatic nerve　　　 　 走行、分支和分布 分支： 胫神经 tibial never 腓总神经common peroneal never 　分为腓浅神经和腓深神经 损伤的临床表现 胫神经tibialb nerve 　行程及分支分部 　足底内侧神经和　　　　　　　　　　 　足底外侧神经 腓总神经common peroneal never 行程及分支分布　 分为腓浅神经和腓深神经 腓深神经 deep peroneal nerve 桡神经 正中神经 尺神经 第二节 脑 神 经