肾母细胞瘤教学课件.pptVIP

T1WI T1WI+C 男 3y 鉴别诊断 1、肾透明细胞肉瘤 2、肾细胞癌 3、恶性肾横纹肌样瘤 4、肾母细胞瘤病 5、神经母细胞瘤 6、腹膜后畸胎瘤 肾透明细胞肉瘤 ? 3~5岁幼儿 ? 瘤体较大，钙化多见，斑点状或斑片状 ? 早期易发生骨转移 “骨转移性肾肿瘤” (VS:肾母细胞瘤出现骨转移极为罕见) 男，3岁 细胞体积较小, 形态一致, 胞 质浅染或透明, 界限不清, 被分支状纤维血管间质分隔成巢团 状, 纤维血管间质平行走 行且近乎垂直分支、 肾透明细胞肉瘤 T1WI T1WI+C 男，2岁 肾细胞癌 ? 约占小儿恶性肿瘤的1% ? 发病年龄较肾母细胞瘤大，儿童6岁前罕见 ? 瘤体往往欠规则，无明显包膜显示 ? 瘤体内及其转移性病灶中出现钙化常可提示本病 组织呈腺样结构,细胞胞浆透明,细胞核有异型性 肾横纹肌样瘤 ? 罕见，好发于婴幼儿，80%在2岁以内 ? 组织学上类似横纹肌肉瘤，但非肌源性 ? 瘤体较大，呈分叶状，边界不清， ? 常位于肾中心及肾门区 肾包膜下出血（积液） ? 甲状旁腺素水平升高及高钙血症 男，16月 T2WI 肾母细胞瘤病 ? 先天性胚胎性肾组织，为肾实质内先天性病变 ? 肾脏轮廓增大，双肾多发，直径常小于3.5cm ? 无强化 ? 具有潜在的恶变可能 ? 12%~40%肾母细胞瘤与肾母细胞瘤病并存 肾母细胞瘤病 ? 病灶呈均