结直肠疾病（106页）.pptVIP

2021/4/26 2021/4/26 Rectal polyp Rectal CA CT 检查 直肠肿瘤 2021/4/26 治疗 外科手术仍是最主要的治疗手段 2021/4/26 术前全身评估 心、肺、肾、肝功能、凝血机制？ 血糖？ 血色素 ？（HB10g/dl） 血浆蛋白？（A3g/dl） 电解质、酸碱平衡？ 2021/4/26 术前肿瘤评估 远处转移灶？ 腹部肿块固定？ 腹水？ 结肠梗阻？ 盆腔 转移？ 2021/4/26 术前准备 饮食准备 放置胃管 清洁肠道 肠道抗菌素 放置导尿管 阴道冲洗 2021/4/26 术前准备（1）－－饮食准备 入院后无渣普食 术前3d无渣半流汁 术前2d流质 术前12h禁食 术前6h禁水 2021/4/26 术前准备（2）－－放置胃管 防治术后胃扩张 有利手术野的暴露 减轻吻合口压力 2021/4/26 术前准备（3）－－清洁肠道 口服泻药 蕃泻叶－2d MgSO4 －1d 石蜡油－1w 蓖麻油－2d 甘露醇－1d 清洁灌肠 温生理盐水 肿瘤细胞易逆行扩散 2021/4/26 术前准备（4）－－肠道抗生素 灭滴灵 0.4g--厌氧菌 庆大0.5g-----大肠杆菌 2021/4/26 术前准备（5）－－留置导尿 防治术后尿储溜 便于手术野暴露 避免手术损伤膀胱 2021/4/26 结肠癌手术方式 ?右半结肠切除 ?横