2021年青海考研西医考试模拟卷（5）新整理.docVIP

青海考研西医考试模拟卷（5） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.风湿病是 A．乙型溶血性链球菌直接感染B．乙型溶血性链球菌感染有关C．流感病毒直接感染D．流感病毒感染有关 参考答案：B[考点] 风湿病的病因[解析] 风湿病的病因与A组β溶血性链球菌的感染有关，本组链球菌能产生一些酶，具有抗原性。发病机制有：(1) 链球菌毒素学说；(2) 变态反应学说；(3) 自身免疫学说。 2.关于心肺感受器引起的心血管反射的叙述，哪项不正确 A．适宜刺激是心脏和血管壁的机械牵张B．适宜刺激是PG、缓激肽等化学物质C．血压升高是引起心房牵张感受器兴奋的主要因素D．心肺感受器受刺激时的反射效应是血压下降 参考答案：C[考点] 心肺感受器[解析] 心肺感受器位于心房、心室和肺循环大血管，其传入神经纤维走行于迷走神经干内。引起本类感受器兴奋的适宜刺激有两类：(1) 一类是对心脏和血管壁的机械牵张，即当心房、心室或肺循环大血管中压力升高或血容量增加所形成的牵张刺激(A项)；(2) 另一类是化学物质(如PG、缓激肽、藜芦碱等)(B项)。两类刺激引起的反射效应是血压下降(D项)。对心房壁的牵张主要是由血容量增多(不是血压升高)引起的，因此心房壁的牵张感受器又称为容量感受器(C项是错的)。需要指出的是，心肺感受器的传入冲动可抑制血管升压素(又称ADH)的释放，参见ADH分泌的调节。 3.某重症急性胰腺炎病人因禁食治疗，施行长期全肠外营养(TPN)，突然出现昏迷，检查尿酮体为阴性，该病人昏迷的最可能的原因是 A．低血糖B．高渗性非酮性昏迷C．肝性脑病D．酮症酸中毒 参考答案：B[考点] TPN的并发症[解析] 本题四项均可引起昏迷，但是，TPN引起低血糖已很少见；病人尿中酮体为阴性，故酮症酸中毒是不可能的，病人无肝病史和高血压病史，亦不可能是肝性脑病和脑卒中。最可能是高渗性非酮症昏迷，这是糖代谢紊乱致高血糖所引起。 4.关于治疗缺铁性贫血，哪项是正确的 A．其目的是使血红蛋白恢复正常B．维生素B12可增强疗效C．补足足够铁，血红蛋白正常后再用小剂量铁剂3～6个月D．禁用酸性药物 参考答案：C[考点] 缺铁性贫血的治疗[解析] 治疗缺铁性贫血宜补充足够铁，供合成血红蛋白所需，待血红蛋白正常后再以小剂量铁继续3～6个月以补足体内应贮存的铁。 5.主动脉粥样硬化最为严重的是 A．升主动脉B．主动脉弓C．腹主动脉D．胸主动脉 参考答案：C[考点] 动脉粥样硬化[解析] 主动脉粥样硬化以腹主动脉病变最为严重，依次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。病变好发于后壁及其分支开口处。病变严重者，因中膜萎缩及弹力板断裂使管壁变得薄弱，受血压作用易形成动脉瘤。 6.关于神经纤维的静息电位，下述哪项是错误的 A．它是膜外为正、膜内为负的电位B．其大小接近钾平衡电位C．其大小接近钠平衡电位D．在同一细胞它是稳定的电位 参考答案：C[考点] 静息电位[解析] A、B、D三项叙述都是正确的，C是错误的，因为在静息状态时，神经纤维膜的Na+通道是关闭的，Na+尽管有膜内外浓度差，但是仍不能跨膜移动，因此静息电位与Na+无关。 7.侧支性抑制的形成是由于 A．兴奋性递质释放量减少B．轴突末梢去极化C．兴奋抑制性中间神经元D．兴奋性递质破坏过多 参考答案：C[考点] 侧支性抑制[解析] 侧支性抑制是指在一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接兴奋某一中枢的神经元，另一方面发出侧支兴奋另一抑制性中间神经元，然后通过抑制性神经元的活动转而抑制另一种的神经元。故C项是正确的。 8.关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的 A．间质充血水肿，并有中性粒细胞等浸润B．腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化C．胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清D．胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润 参考答案：B[考点] 慢性胰腺炎的病理[解析] A、C、D三项都是急性炎症的表现。B项是慢性炎症的特征，如纤维化、萎缩等。 9.原发性高血压Ⅱ期心脏主要的变化是 A．左心室壁增厚B．左心室扩张C．右心室壁增厚D．右心房扩张 参考答案：A[考点] 原发性高血压Ⅱ期的心脏变化[解析] 主要为左心室肥大，这是对持续性血压升高、心肌工作负荷增加的一种适应性反应。在心脏处于代偿期时，肥大的心脏心腔不扩张，甚至略微缩小，称为向心性肥大。肉眼可见左心室壁增厚，可达1.5～2cm。 10.使近处物体发出的辐射光线能够聚集成像在视网膜上的功能，称为 A．视轴会聚反射B．瞳孔对光反射C．眼的调节D．眨眼反射