手足口病诊疗指南.pptVIP

手足口病诊疗指南 肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见) 病原菌 病人和隐性感染者---传染源 消化道、呼吸道和密切接触---传播途径源 洗手是防该病毒传播的重要环节 易感人群---普遍易感（青少年和成人多数通过儿时感染已经获得免疫。隐形感染：显性感染=100:1） 传染源，传播途径，易感人群 一年四季均可以发病，夏秋季为主 多发生于学龄前儿童， 常在幼儿园，托儿所集体发病 流行特征 多为2-10天，平均3-5天。入院后，潜伏期内发生的感染 ，不属于院感！但要做传染病丙类报卡！ 潜伏期 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，或疱疹性咽峡炎，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。 多在一周内痊愈，预后良好。 临床表现 肺水肿—肺泡出血（呼衰） 脑膜炎、脑炎—神经细胞坏死（脑疝） 心肌炎—心肌细胞坏死（循环衰竭） 临床表现(二)重症病例病理表现。 (一)血常规--- 病情危重者wbc可明显升高。 (二)血生化检查---轻度 (ALT)、 (AST)、 (CK-MB)升高，病情危重者可有 (cTnI)、血糖升高（应急）。CRP一般不升高。乳酸水平升高。 (三)血气分析--- sao2，spo2均下降，酸中毒。 (四)脑脊液检查--- 符合病毒感染 (五)病原学检查---CoxA16 、EV71等肠道病毒特异性核酸阳性