小儿外科讲课无肛.pptxVIP

;【概述】;【胚胎学】 胚胎3周(4mm)时，后肠扩大与尿囊相 通，形成泄殖腔。 胚胎4周时，中间融合形成尿生殖膈， 尿生殖窦和直肠。 胚胎7周泄殖腔膜向前形成尿生殖膜， 向后肛膜。 胚胎8周向内凹，穿通。 ;胚胎发育期间泄殖腔分隔受阻（中高位） 肛门后移障碍和会阴发育不全（低位）;【病理分型】 1984年国际分类法（Wingspread） 1、以性别分男女两组 2、按直肠盲端与耻骨直肠肌关系分为高、中、低位 3、根据瘘管有无分亚型;先天性肛门直肠畸形分型;先天性肛门直肠畸形分型;先天性肛门直肠畸形分型;【临床表现】 正常肛门位置无肛门 1、无瘘组：肠梗阻 2、有瘘组：泌尿生殖道感染 3、伴发畸形： 脊柱裂、半锥体畸形、骶部神经 发育不全、心脏畸形、消化道畸 形、泌尿生殖畸形;先天性肛门直肠畸形表现;先天性肛门直肠畸形表现;先天性肛门直肠畸形表现;【 诊 断 】 1、倒立侧位摄片 生后12小时， 倒置3分钟， 肛穴处放置标记物 髋关节70°屈曲位 ;PC线：耻骨中心与骶尾关节连线 I 线： 通过坐骨最低点，平行于PC线