小儿平喘药物治疗进展.pptxVIP

;;肾上腺素受体激动药; 非选择性β受体激动药;;选择性β2受体激动药:选择性高;作用维持时间长;口服可用于预防哮喘发作,吸入可用于哮喘急性发作，常用的有： 沙丁胺醇(Salbutamol*,舒喘灵)：有口服、吸入、缓释和控释剂型供选 克伦特罗(Clenbuterol): 强效, 其松驰支气管平滑肌效应为沙丁胺醇的100倍，心血 管不良反应少，偶伴心悸、手指震颤。 特布他林(Terbutalin): 既可口服，又可注射，是β2受体激动剂中唯一能作皮下注射的药。 ;肾上腺素受体激动药;不良反应： ※心血管副作用 ※耐受性 ※骨骼肌震颤 ;二.茶碱(Theophylling)氨茶碱(Aminophylline*)，胆茶碱(Choline Theophylline);二）.临床应用 1.预防哮喘急性发作:口服 2.拟肾上腺素药不能控制的较严重发 作及哮喘持续状态:iv/ivd 三）.不良反应 1.茶碱局部刺激性大:饭后服用,不宜用肌注 2.茶碱有中枢兴奋作用,可致失眠或不安:镇静药对抗 3.氨茶碱如iv太快,可引起严重不良反应:应稀释后缓慢推注 4.儿童敏感易中毒（治疗量接近中毒量） ;药理作用 松弛支气管平滑肌 增加膈肌收缩力 强心利尿 ;三.M胆碱受体阻断药平喘机理：;抗胆碱药 ⑴作用机理 吸人抗胆碱药如(异丙托溴胺，ipratropinebromide)，为