血浆置换及临床的应用.pptVIP

第III类：仅个案报道PE有效，现有的研究结果尚不足以证实其有效。常见的疾病包括多发性硬化、进行性系统硬化、类风湿关节炎、Grave病，免疫性血小板减少症等。 第IV类：对照的临床研究证实PE无效。如肾移植排斥反应等。 血浆置换在临床中的应用 血浆置换及临床的应用 学习目标 血浆置换的定义 血浆置换的机制 血浆分离技术和方法 血浆置换的不良反应 血浆置换在肾脏病中的应用 血浆置换在脓毒症和多脏器功能障碍中的应用 血浆置换(Plasma Exchange PE ) 是血浆治疗中最传统的一种方法，是指用离心或血浆分离器的方法，从全血中分离出血浆，以清除其中含有的致病因子，同时向体内补充等量新鲜血浆或其他替代品的治疗方法 一.定义 二.机制 ①清除致病因子 血浆中存在各种分子质量不等的生理物质和致病因子 ,PE能够迅速清除这些因子，并能够排除异常血浆成分（如毒性物质、细胞因子、炎症介质等），达到暂时减轻和治疗疾病的目的。 机制 机制 通过PE能有效清除的物质通常分布容积小、代谢半 衰期长 ，对于分布容积大、半衰期短、生成快的物质，血 浆置换清除率低，且体内很快再生，很难使其浓度很快下降。 机制 PE对大多数疾病都并非病因性治疗，只是比药物更迅速、更有效的降低致病因子浓度，终止由此导致的损害，使疾病得以暂时性缓解，故不能忽视针对性的