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电大护理风险相关论文范文 摘要：作为上消化道疾病最为常用的诊断方法，无痛胃镜检查能够使得患者在舒适、无痛苦环境下接受诊断，但在检查过程中，往往会存在某些安全因素给患者的身心健康带来危险。因此，探究无痛胃镜检查的风险因素，采取有效的护理风险管理措施，有效避免无痛胃镜检查中的不良隐患，最大限度的保护患者的切身利益，有利于患者疾病的治疗。 关键词：无痛胃镜检查;护理风险;管理 胃镜检查，常用于上消化道疾病的诊断，传统的胃镜检查方法有时会给患者带来较大的痛苦，导致患者出现惧怕检查的情况，甚至有可能会延误患者诊断及治疗时间。而无痛胃镜检查，主要是利用无痛技术，使得患者在静脉麻醉情况下进行检查的方法[1]。该技术可使患者处于一个安静、舒适、无痛苦的环境中进行检查，使用较为广泛，且受到广大患者的认可。但在具体的实施操作中，也存在有一定的风险，如何对无痛胃镜检查过程中的安全隐患进行识别并采取最为有效的解决方法尤其重要。护理风险管理，是一种有组织的、系统的消除护理风险和经济损失的管理方式，通过对护理程序中的风险分析，寻找最为适宜的防范措施，在无痛胃镜检查中实施护理风险管理具有良好效果[2]。 1无痛胃镜检查的风险因素 1.1患者因素 据调查来看，接受无痛胃镜检查的患者的文化知识程度参差不齐，这导致了部分患者对无痛胃镜检查术缺乏正确的认识，在医护人员对其实施无痛胃镜检查时，其可能会存在有一定的紧张、焦虑的情绪[3]。加之医护人员在检查前，会对患者进行必要的风险告知，这也可能导致患者担心在无痛胃镜检查中的麻醉过程中出现意外情况，更加重了患者的不良情绪，使得整个检查的麻醉诱导时间增长，进一步导致麻醉药物的使用量增加，给患者机体带来不良影响。除此以外，对部分严重心肺疾病和耐受性较差的老年患者而言，患者本身情况相对较差，对知识的接受程度也较差，导致了无痛胃镜检查的风险因素增加。 1.2医院因素 1.2.1胃镜室的护理管理因素 在部分医院中，医院对各项制度的建立并不健全，胃镜室的各项护理管理规章制度也有所欠缺，相关管理者不能有效控制监管力度，对已发现的护理风险隐患不能进行及时解决。科室护理工作人员的安排，出现人员安排不合理，护理人员工作量较大;医院的胃镜室的设施设备不齐全，设备保养不正确，相关急救药品和物品没有进行及时补充以及在使用相关胃镜检查设备前未对设备进行仔细检查，都可能给患者的生命安全带来威胁。 1.2.2胃镜室护理人员的素质因素 护理人员的素质高低在很大程度上会影响患者的护理安全，如果胃镜室的护理人员在对患者进行检查时，自身并没有具备较为专业的知识以及认真细致的工作态度，很有可能导致检查工作进行不准确，淡薄的风险意识更有可能会导致其不能对患者的疾病进行准确的判定，不能及时发现患者病情，对患者疾病诊断带来影响[4]。加之部分护理人员自身缺乏对众多风险的预见性，团队协作能力相对较差，心理素质差，在遇到特殊情况时，不能给予及时有效的解决方案，给患者造成更为严重的后果。 1.3药物因素 在无痛胃镜检查中需要对患者实施麻醉镇静，相关麻醉药物的使用也是风险因素之一。目前，在无痛胃镜检查中，主要采用异丙酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉。异丙酚能够快速短效的对患者实施镇静安眠作用，但该药物的副作用相对较多，且镇痛作用相对较弱。有研究显示，大剂量的使用异丙酚可能会导致患者的循环和呼吸系统受到明显抑制。而芬太尼也属于短效镇痛药，镇痛效果明显，且可在一定程度上稳定心血管状态，但其过速注射会导致患者出现呼吸抑制及肌肉震颤等不良反应[5]。 2无痛胃镜检查的护理风险管理措施 2.1建立全面规范的规章管理制度，有效进行风险评估 在胃镜检查室中，各项规章制度的有效完善具有重要意义。在具体实施过程中，应对设备预检制度、消毒操作规范、抢救工作制度等进行严格规范，并在日常的护理工作中严格按照规章制度进行操作，避免安全隐患的发生。对科室所使用的各项仪器，需进行科学管理，对各项物品进行定点分类，明码标示，并将急救物品等分配给专人负责，确保在应用时能够有足够物品供使用。相关护理管理人员还需要合理安排整个科室的人力资源，根据医院具体情况进行合理排班，并加强监管制度，定期对科室的各个工作环节进行总结分析，并对科室进行风险评估，及时发现相关安全隐患，并予以排除。 2.2强化护理人员的风险意识，全面提高整个科室素质 无痛胃镜检查过程中的安全隐患无处不在，因此需要对相关工作人员进行有效的自我素质提升训练，以保障其能够在实施检查操作的各个环节中对安全隐患进行及时发现。因此，可定期组织科室护理人员进行学习，对科室已出现的安全隐患事故进行具体案例分析，让胃镜室的护理