腹部断层解剖（74页）.ppt

第四章 腹部;第一节 概述;第一节 概述;一、境界;二、分区;二、分区;三、标志性结构;三、标志性结构;三、标志性结构;三、标志性结构;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;四、腹部结构的配布特点;第二节 腹部的应用解剖;一、腹膜;（一）网膜;（一）网膜;2、大网膜;3、网膜囊;概念：;小肠系膜根;1、肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 三角韧带;腹 膜 解 剖; 男性骨盆陷凹;腹 膜 解 剖;（五）膈下间隙;二、肝;肝裸区; 肝下面又称脏 面，有H形沟，其横沟称第一肝门，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。横沟前方的部分称方叶，后方的部分称尾状叶。;第二肝门;二、肝;二、肝;二、肝;在膈面腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门，被冠状韧带的上层所遮盖。它的肝外标志是沿镰状韧带向上后方的延长线，此线正对着肝左静脉或肝左、中静脉合干后注入下腔静脉处。因此，手术暴露第二肝门时，可按此标志寻找。;第二肝门;二、肝;1．国内常用的肝段划分法: ;肝裂及肝叶、肝段;2．Couinaud肝段划分法（8段分法）;Couinaud 肝段划分法（8段分法）;肝裂及Couinaud 肝段划分法;;; （4）右叶间裂：又称右门裂，肝膈面为下腔静脉右壁与胆囊切迹中点右侧的肝下缘中、右1/3交点的连线。 此裂分右半肝为右前叶（SⅤ和SⅧ）与右后叶（SⅥ和SⅦ） ; （5）右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连线，转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。 此裂同时分开右前叶的下段（SⅤ）与上段（SⅧ）和右后叶的下段（SⅥ）与上段（SⅦ） ;;Couinaud 肝段划分法（8段分法）;二、肝;肝门静脉;3. 肝门静脉左支及其分支;肝门静脉;4.肝门静脉右支及其分支;肝门静脉;二、肝; 1.肝左静脉??收集左外叶和部分左内叶的静脉血。由上、下根合成。 其属支有： （1）左后缘静脉 （2）左叶间静脉 （3）内侧支; 2.肝中间静脉—收集左内叶大部分与右前叶左半的静脉血。由左、右根合成。 ; 3.肝右静脉—收集右前叶右半和右后叶的大部分静脉血。主干位于右叶间裂内。; 4.肝右后静脉—收集右后叶上段下部和下段的静脉血。可有1-5支，注入下腔静脉的右后壁，汇入点较三大肝静脉低。 ;三、胰; 胰可分为头、颈、体和尾4部。 ;四、肝外胆道; 位于肝下面的胆囊窝内。 分为： ;3. 胆总管common bile duct;五、脾;外形;六、肾和肾上腺;2.肾的位置和毗邻;六、肾和肾上腺;3. 肾上腺;第三节 腹部结构的断层解剖学特点;肝静脉与肝门静脉在横断面上的区分;肝静脉与肝门静脉的位置关系;下 次 课 再 见;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****