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生产需要安全,安全保障生产。生产中我们不希望事故发生,如果万一发生事故,现场职工要立即正确处理伤员,将事故的损失降到最低点。这就需要我们掌握正确的救护知识,提高自救互救能力。
;外伤处理的四大技术:
1、止血 2、包扎
3、固定 4、搬运;一、止血
1、出血种类:静脉出血、动脉出血、毛细血管出血、外出血、内出血、皮下出血。
2、体循环血液的流向:心脏——动脉——毛细血管——静脉——心脏;3、血容量:成年人的血容量占人体重量的8%左右,失血量超过血容量的40%就有生命危险。
4、现场止血的原则:
1、压迫出血部位的近心端
2、压迫动脉
3、将动脉压迫到骨头上;5、止血方法:(1)指压止血
( 2)加压包扎止血( 3)止血带止血
(1)指压止血:用指头压迫相应部位
的动脉达到止血的目的。特点:
快但不持久。
(2)加压包扎止血:用纱布和绷带包
扎伤口达到止血。特点: 持久,
但现场往往缺少材料。
(3)止血带止血:用止血带扎在相应
部位达到止血。
特点: 主要用在四肢的止血。;(4)扎止血带注意事项:
1)现场用橡皮带或橡皮管、绷带等柔软的
材料作止血带,禁止用铁丝、电线、麻
绳等锐物代替止血带。
2)止血带扎在出血部位的近心端;
3)止血带不直接扎在皮肤上要用布垫上;
4)记录扎止血带的时间,并每30—60分
钟松止血带2—5分钟;
5)止血带不能扎在上臂的中部。(上臂中
部有桡神经正好贴在肱骨中部上绕行,
如果止血带扎在这里容易扎伤该神经。);二、包扎
包扎用于保护伤口,敷料固定、加压包扎止血、骨与关节损伤急救时固定患肢夹板等。
1、包扎原则与注意事项:
(1)维持患者舒适体位,扶托肢体,
并保持其功能位置。
(2)选择使用干燥、清洁、宽度适宜
的卷轴带。
(3)包扎部位必须清洁干燥,若为肢
体,应先将肢体抬高后再包扎。;(4)包扎方向一般应自下往上,由
远及近向心进行。
(5)包扎要求用力均匀,松紧适度,
动作轻快,达到包扎牢固 、 舒
适、整齐、美观。
(6)包扎起、止部位均须环绕2周;
每包覆第2周时,应覆盖前1周的
1/3—2/3。;2、基本包扎法 :
(1)环形包扎法
(2)蛇形包扎法
(3)螺旋形包扎法
(4)螺旋反折形包扎法
(5)回反形包扎法等。;三、固定:主要是骨折的固定。骨折病人
必遵循不固定不搬运的原则。最严重的
骨折是脊椎的骨折。
1、四肢骨折的固定方法
(1)小腿骨折时,在两踝、两小腿中段和两膝三个部位,利用健肢拼拢固定。大腿骨折时,除利用健肢拼拢两踝在两小腿中段和两膝固定外,还对两大腿上段、髋部分别用3~5条布条或皮带分段扎紧固定。
(2)利用木板或棍条代用夹板固定,夹板长短必须超过骨折肢体两个关节的长度。;2、脊椎骨折的固定
担架上铺好棉被(或用棉袄),在相当于脊椎损伤部位,放置一个小枕头,然后用手托搬动法将伤员平稳搬移到担架上,使骨折的脊椎正好放在枕头上,使伤员的脊椎保持在伸展位。再用布条或皮带将肩、胸、腹部、臀、两膝部紧系在担架上,使胸腰段脊柱固定不动,防止脊椎二次损伤。;3、颈椎骨折伤员的固定
由三人协同搬运,即一人固定头部,托住下颌和后枕部,保持头部在正中位。另二人托起肩背、臀和下肢,步调一致地将伤员平放在担架上,颈部两侧各用小枕头(也可用衣服折叠)将胸腰部、髋臀部、两膝部塞紧,再用皮带紧紧的固定在担架上,有效地防止搬运时臀部摆动增加出血和加重出血性休克。;四、搬运
将患者从现场运往医院的全过程。
常用的搬运方法:
1、背负法
2、二人拉车法
3、四人搬运法。;五、头部损伤
1、 大脑组织位于颅内,受到颅骨的保护。头部损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤,三者可单独发生但也常合并发生。成人颅内压的正常值范围为70—200毫米水柱,小儿为50—100毫米水柱。 ;头部外伤可以导致颅内压升高,颅内压升高的典型表现有:
(1)剧烈头痛;
(2)喷射性呕吐;
(3)视神经乳头水肿。
颅内压增高可导致脑疝形成,从而
导致死亡。;2、脑外伤患者常可出现“中间清醒期”(又称意识好转期),表现为受伤当时出现短暂的昏迷,以后清醒了,随着颅内血肿的形成,颅内压随之增高,病人逐渐进入再次昏迷。所以脑外伤病人要到医院密切观察,切不可以掉以轻心。 ;六、胸部外伤
胸部外伤导致胸腔刺穿
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