镜像神经元理论在脑卒中康复中的启发和应用（88页）.ppt

镜像神经元理论在脑卒中康复中的启发和应用;主要内容; 任何路，任何足迹，都不曾越过这片森林。只有纤长而柔美的枝条，它们生生不息，以令人窒息的样子，占领着一切空间。它们彼此纠缠，其间的缝隙之狭窄，让阳光也望而却步。曾有一千亿颗种子同时播下，长出这片黑暗森林，而所有的树木，又注定将在一朝赴死。　　这是一片宏伟的森林，是喜剧的森林，也是悲剧的森林。这片森林是很多，有时我想，这片森林是一切。所有的小说和所有的交响乐，所有残忍的谋杀和所有仁慈的善???，所有的爱情和所有的争执，所有的幽默和所有的忧伤—都来自这片森林。　　你可能会讶异，这片森林存在于直径不及一尺的空间里。地球上有70亿这样的森林，你正是其中之一的主人，它就生长在你的颅骨里。我所说的树木，是一种特殊的细胞，叫作神经元。神经科学的目标，就是去探索它们那些奇异的枝条，征服这片心灵丛林。 ----《连接组》承现峻（美） ;镜像神经元;脑中之镜;脑中之镜;脑中之镜-镜像神经元;脑中之镜-镜像神经元;20 世纪90 年代初，意大利帕尔玛大学Rizzolatti教授和Gallese教授在研究中发现，猴子在观察他人（或他猴）执行动作时，会引起其大脑中负责该动作执行的前运动皮质腹侧（F5 区）神经元放电，这种放电同它自身执行该动作的放电相似。 ;镜像神经元;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;镜像神经元;人类的镜像神经元系统:双侧额下回后部（左为Broca 区）、前运动皮质腹侧、顶下小叶等。颞上沟皮质（左为Wernicke区）在动作观察时激活但动作执行时不激活，故不是严格意义上的MNS。 ;镜像神经元系统的作用;动作观察-动作模仿;动作观察-动作模仿;镜像神经元-共情;镜像神经元-共情;镜像神经元-共情;“破碎之镜”-自闭症;Mu波;“破碎之镜”-自闭症;“通感区”( multisensory integration, MSI) ;“塘中的月色并不均匀，但光与影有着和谐的旋律,如梵婀玲上奏着的名曲。”;镜像神经元理论是否可用于脑卒中康复？;镜像神经元理论用于脑卒中偏瘫康复;有报道运动观察（视频或镜像）、运动想象均可以通过激活MNS，有利于脑卒中患者偏瘫肢体运动功能改善（包括上肢功能、平衡、步态等）以及日常生活能力的提高。;镜像神经元理论是否可用于失语症康复？;失语症;失语症训练方法;;Aphasia and Aphasia TherapyFrom Education to Neurobiology;重要的语言功能区（Broca区、左角回、左缘上回、Wernicke区）和MNS位置非常吻合。 ;手动作观察训练;3周的B-A-B训练方案 ;行为学实验结果;fMRI实验结果;C组;手动作观察组;动态物体观察组;实验结论;镜像神经元理论 是否可以用于认知功能障碍康复？;偏侧忽略症（hemineglect）-概述;偏侧忽略症（hemineglect）-表现;偏侧忽略症（hemineglect）-评定;ADL：梳洗、吃饭、穿衣、行走 运动功能 语言交流、阅读 危险 影响其它功能的康复训练进程 延长住院周期、降低独立性 ;针对左侧空间注意障碍的“训练-再训练” 常规作业治疗 视动训练 颈部振动 TENS 前庭刺激（冷/热水） 半边透光眼镜 棱镜适应 针对受损神经环路进行“修复”的治疗？ ;MNS理论用于偏侧忽略症的康复;训练程序;行为学结果;fMRI实验结果;王伟，单春雷等，中华物理医学与康复杂志，2014； Wei Wang, Chunlei Shan, et al., Scientific Reports,2015 《Nature》子刊,IF：5.578 ;具身认知;Bouba/Kiki 效应示意图;;;帕金森病患者较对照组对于动作名称的理解要慢，而且服用多巴胺的OFF期比ON期要慢。;;TMS-MEP：运动诱发电位的幅值和潜伏期反映皮质脊髓束功能;动作词较抽象动词引起更高幅值和更短潜伏期的MEP.;动作词（1st w）-非动作词（2nd W）-动作词（3rd W）;边缘系统;;边缘系统的功能;;把身体调整到舒适的体位，全身放松，慢慢闭上眼睛。想象自己像自由自在飞翔的小鸟，翱翔在蓝天白云之中。俯瞰着大地，看到茫茫的大海，波光粼粼。又看到远处巍巍的高山，白云缭绕