针灸 手少阴心经穴.ppt

2021/4/27 第五节 手少阴经络与腧穴 一 手少阴经络 手少阴心经在心中与足太阴脾经的支脉衔接 在手小指与手太阳小肠经相接 联系的脏腑、器官有 心系、食管、目系、属心，络小肠。 络脉系舌本。 经别走喉咙，出于面，合目内眦。 经筋伏乳里，结胸中，系于脐。 手少阴心经 （一）经脉循行 心手少阴之脉，起于心中, 出属心系[1]，下膈，络小肠。 其支者，从心系，上挟咽[2] ，系目系[3] 。 其直者，复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉, 行太阴、心主之后, 下肘内, 循臂内后廉, 抵掌后锐骨[4]之端，入掌内后廉[5]，循小指之内，出其端。 [1]心系：是指心与各脏相连的组织。 主要指与心连接的大血管及其功能性联系。 [2]咽：指食管。 [3]目系：指眼后与脑相连的组织。 [4]掌后锐骨：指豌豆骨。 [5]掌内后廉：指掌心的后边（尺侧）。 手少阴心经循行简示 心中 下膈 心系 挾咽 目系 肺 腋下 臑内后廉 肘内 臂内后廉 掌后锐骨端 掌内后廉 小指内 络小肠 （二）经脉病候 是动则病：嗌[1]干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥[2]。 是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热 。 [1] 嗌：音益。《说文》：“咽也”。 按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管。 [2] 臂厥：指前臂本经所过处发生气血阻逆的见症。 手少阴络脉 《灵枢·经脉》 手少阴之别, 名曰通里，去腕一寸；别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕后一寸。别走太阳也。 其实，则支膈；虚，则不能言。 支膈：胸膈间胀满、支撑不适。 不能言：分支联系舌本，故不能言。 二 手少阴心经腧穴 本经左右各9穴 首穴是极泉 末穴是少冲 极泉 青灵 少海 (一) 极泉* ? HT 1 [定位]? 在腋窝顶点，腋动脉搏动处。 [主治]? 心痛，咽干烦渴，胁肋疼痛，瘰疬，肩臂疼痛。 [配伍]? 配肩髃 、曲池治肩臂痛。 [刺灸法] ?避开腋动脉，在动脉的内缘处进针， 直刺或斜刺0.3—0.5寸。 (三) 少海* ? HT 3 合穴 [定位]?屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处 。 [主治]? 心痛， 腋胁痛，肘臂挛痛麻木，手颤，瘰疬 。 [刺灸法] ?向桡侧直刺0.5～1寸 。 灵道 通里 阴郄 神门 (五) 通里* HT 5 ?? [定位]? 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上l寸。 [主治]? 心悸，怔仲，暴喑，舌强不语，腕臂痛。 [配伍]? 配廉泉、哑门治不语。 (六)阴郄 HT 6??? [定位]? 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘， 腕横纹上０.５寸。 [主治]? 心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血、衄血，暴喑。 [配伍]? 配心俞、巨阙治心痛； 配大椎治阴虚盗汗。 (七) 神门* HT 7????输穴 原穴 [定位]? 在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 [主治]? 心病，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂痫，胸胁痛。 [配伍]? 配内关、心俞治心痛； 配内关、三阴交治健忘、失眠。 (四) 灵道 HT 4 ?? [定位]? 在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上l.5寸。 [主治]?心痛，心悸， 暴喑，肘臂挛痛，手指麻木 。 少府 少冲 (九)　少冲* ? HT 9 井穴 [定位] 在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 [主治] 心悸，胸痛 癫狂，热病，昏迷 胸胁痛 [刺灸法]直刺0.1～0.2寸；或点刺出血 。