儿童盆腔肿瘤课件.ppt

儿童盆腔肿瘤的影像诊断;盆腔肿瘤的检查的目的和意义;一、泌尿生殖道肿瘤;（一）横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）;横纹肌肉瘤的组织学分型; 影像学表现 （Imaging Features）;肿瘤CT平扫与肌肉呈等密度。肿瘤可发生坏死，偶可发生出血、钙化，肿瘤坏死区呈低密度，出血和钙化区可呈高密度；增强后肿块多呈明显强化。 肿瘤于T1WI呈中等信号或略高于肌肉信号，T2WI高于肌肉信号；增强后呈明显强化。 肿瘤可侵犯邻近结构，阴道横纹肌肉瘤可致子宫腔液体潴留。 肿瘤可有盆腔、腹膜后淋巴结转移和血行转移。;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;前列腺横纹肌肉瘤（prostate rhabdomyosarcoma）;阴道横纹肌肉瘤 ;横纹肌肉瘤的转移与分期;横纹肌肉瘤的TNM分期 肿 瘤： T-1 肿瘤局限在起源部位 (a) 肿瘤＜5cm (b)肿瘤 ≥5cm T-2 肿瘤侵犯和固定邻近结构 (a) 肿瘤＜5cm (b)肿瘤 ≥5cm 淋巴结：N-0无区域淋巴结转移 N-1有区域淋巴结转移 转 移： M-0无远处转移 M-1有远处转移;（二）阴道透明细胞腺癌 （Clear Cell Adenocarcinoma of the Vagina）;（四）膀胱移行细胞癌和平滑肌肉瘤（Transitional Cell Carcinoma and Leiomyosarcoma）;二、卵巢肿瘤（Ovarian Tumors）;二、卵巢 肿瘤（ Ovarian Tumors）;卵巢间质性肿瘤（Sertoli-Leydig Cell，颗粒-卵泡膜细胞源性肿瘤和未分类肿瘤）约占10%～12%。 卵巢上皮源性Ca约占全部卵巢恶性肿瘤的5%～10% 。 卵巢最常见的恶性生殖细胞源性以次为无性细胞瘤、非成熟性或恶性畸胎瘤、内胚窦瘤（卵黄囊瘤）、胚胎性癌和绒毛膜癌。 大多数卵巢肿瘤表现为症状性盆腔或腹部??块。;同性早熟常是颗粒-膜细胞源性肿瘤的一个临床特征。 卵巢肿瘤伴女性男性化（Virilization）常提示为Sertoli-Leydig 细胞源性肿瘤。 内胚窦瘤可导致血清甲胎球蛋白增高。 胚胎性Ca 可引起β-绒毛膜促性腺激素水平增高。 恶性生殖细胞肿瘤和间质性肿瘤可直接侵犯邻近结构、通过淋巴道和血行转移，卵巢Ca可发生网膜和腹腔种植。;（一）卵巢生殖细胞肿瘤（Germ Cell Tumors）;影像学表现 （Imaging Features）;2021/4/26;2021/4/26;2021/4/26;MR T1WI肿瘤呈高低等混合信号，脂肪、出血等成分呈高信号，囊性液体成分呈低信号，T2WI脂肪、出血等成分仍呈高信号，钙化、牙齿和骨骼成分呈低信号，软组织成分呈中等信号。 恶性畸胎瘤含脂肪成分少或无，以软组织成分为主，MR对反映对肿瘤有诊断价值的钙化不如CT敏感。 增强后良性畸胎瘤的软组织成分呈轻度强化，恶性者可有明显强化。;（二）卵巢囊腺瘤（Ovarian Cystadenoma） ;影像学表现 （Imaging Features）;（三）卵巢内胚窦瘤（Endodermal Sinus Tumors）;影像学表现 （Imaging Features）;2021/4/26;(二)、性索基质肿瘤（Sex-Cord Stromal Tumors）;女，13岁，卵泡膜纤维瘤，雌激素水平升高;（四）其它卵巢恶性肿瘤 （Other Ovarian Malignant Masses）;右侧卵巢胚胎性Ca;（五）卵巢囊肿（Ovarian Cysts）;2021/4/26;（六）卵巢转移性肿（Ovarian Metastatic Tumors）; 三、睾丸肿瘤（Testicular Neoplasms）;睾丸良性肿