建设项目环境影响登记表详表.pdf

建设项目环境影响登记表（详表） 项目名称： 建设单位（盖章） ： 编制日期： 年 月 日 填表说明 1、本表由业主选择自行填报或委托专业机构填报， 鉴于该表专业性较 强，建议业主委托专业机构填报。 2、本表适用于 6 个灶眼以下产生油烟的餐饮项目。 3、产生油烟的饮食业单位边界与居民住宅边界水平间距不宜小于 9m。 4 、建设项目按要求做到环保 “三同时”，在开业前须报环保部门验收， 验收合格后方可正式营业。 业主虚报灶眼数及油烟净化设施、 油水 分离设施不配套等违法行为将依法查处。 5、本表一式四份，环境保护部门审查批准后分送有关部门； 6、随表附送如下资料： □ 选址位置图 □ 企业名称预先核准通知书 □ 室内布置图（灶、排气位置） □ 租赁合同 □ 房产证复印件 □ 油烟净化器 购买安装合同 原件 （须有烟道安装示意图） □ 油水分离器 购买、安装 合同原件 □ 法人身份证复印件 □ 环评编制技术服务合同 7、本表电子文档详见环保江东分局外网，网址： 。 项目名称 建设性质 项目地址 经营面积 法人代表 联系人 电话 总投资 行业类别及代码 环保投资 投产时间 经营范围及规模： 周边环境： 项 目 营业时间： 概 况 定员： 主要设备及设施： 废气 污 染 废水 源 分 固废 析 噪声 — — 1 1. 大气环境影响分析 ： 环 2. 水环境影响分析 境 影 响 3. 固体废物环境影响分析 ： 分 析 4. 声环境影响分析 ： 建 议 与 结 论 — — 2 所在地政府办事处意见： （公 章） 经办人（签字）： 年 月 日 主管部门意见： （公 章） 经办人（签字）： 年 月 日 — — 3 环保部门审查意见：