结直肠肛门疾病.ppt

结、直肠及肛管疾病; ;2021/5/7;解剖生理概要;解剖生理概要;肛管直肠大体形态;2021/5/7; 解剖生理概要; 肛管直肠肌肉;2021/5/7;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 解剖生理概要;肛管直肠周围间隙; 结肠的血供及淋巴; 直肠的血供及淋巴; 结、直肠与肛管的生理功能　; 直肠肛管检查方法; 直肠肛管检查方法;直肠肛管检查方法;直肠肛管检查方法; 乙状结肠扭转;乙状结肠系膜较长 乙状结肠系膜根部跨度较短 乙状结肠系膜活动度较大 乙状结肠系膜内部积存粪便;亚急性; 溃疡性结肠炎的外科治疗 ;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7; 肠息肉及肠息肉病 ;一.肠息肉 ; 纤维结肠镜下结肠息肉; 二．肠息肉病;2021/5/7;二．肠息肉病;; 二．肠息肉病; 直 肠 息 肉; 直肠息肉; 结直肠癌;我国结直肠癌流行病学特征 ①直肠癌比结肠癌发病率高，约1.2～1.5：1 ②中低位直肠癌所占直肠癌比例高，约为70%，因此大多数直肠癌可在直肠指诊时触及 ③青年人（30岁）比例较高，约占12%～15% 但近几十年来，随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，结肠癌比例亦逐渐增多。直肠癌的发病率比较稳定，而结肠癌的发病率上升较快 ;病因与预防; ;2021/5/7;结肠癌的组织学Broders分级; 结肠癌 ;TNM分期; 结肠癌的Dukes分期; 结肠癌;左、右半结肠癌的临床特征成因; 结肠癌;钡灌肠示：横结肠中部局部呈“苹果核样改变”。 ; 结肠癌;;; 直 肠 癌;2021/5/7;2021/5/7; 直肠癌病因和病理;直肠癌的扩散与转移; 直肠癌肝转移灶; 直肠癌的临床表现 ; 直肠癌的诊断; 直肠癌的治疗;腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）： 原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌;直肠低???前切除手术（LAR: 即Dixon手术） 原则上应用于腹膜返折以上的直肠癌; Hartmann手术： 经腹直肠癌切除，近端造口，远端封闭 适用于全身一般情况很差的直肠癌病人;1982年由 Bill Heald 提出 1998年TME成为欧洲临床试验标准 2000年确定TME这一名称 ;2021/5/7;辅助治疗 化疗 化疗对部分结直肠癌有效！ 适应证： 姑息化疗：不能手术切除者；手术切除不彻底者 辅助化疗： 化疗方式 术前：直肠癌术前化疗 术中：肠腔、腹腔、门静脉 术后：辅助性、姑息性 药物;大肠癌辅助化疗的指征及方案; 保留腹壁下动静脉下腹部弧形横切口 （直肠癌手术时腹壁入路）;腹腔镜下结直肠癌手术;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7; 肛裂 (anal fissure) ;;肛裂的临床表现及诊断;肛裂的治疗; 直肠肛管周围脓肿; 临床类型、诊断及治疗; 肛瘘 （Anal Fistula）;;肛瘘的临床表现及治疗; 痔的概念及其发病原因; 痔（Hemorrhoid）的形成;; 临床表现;诊断与鉴别诊断; 治疗遵循原则; 痔的治疗方法;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7; PPH操作及手术效果;肛管及肛周恶性肿瘤;股薄肌肌瓣联合阴股沟皮瓣修 复肛管癌根治术后遗留巨大创面;慢性便秘的外科治疗;2021/5/7; 诊断; 治疗;;直肠粘膜肌瓣切除法修复直肠前突; 谢 谢