基层高血压的防治.ppt

基层高血压的防治;基层指南编撰的背景; ; ; 我国城市居民主要疾病死亡率变化 ;高血压的危害;我国高血压的负担;我国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军;工作基础：卫生部“全国高血压社区规范化管理项目”教材;*;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是??别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; 1、根据指南确定患者系慢性血压增高和增高的程度； 2、认定或排除继发性高血压； 3、了解靶器官损害及其程度，包括心脏损害、脑损害、肾损害、大血管及周围血管损害； 4、明确合并存在的其它心脑血管危险因素，包括血脂异常、糖尿病（和/或糖耐量异常、胰岛素抵抗）、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等。;高血压防治的基本理念;排除继发性高血压（继发性高血压占高血压总数的5-10%） ; 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上； 降压效果差，不易控制。;血压水平的定义和分级;按患者的心血管危险绝对水平分层 （2009年基层版指南）; 简化危险分层;初诊高血压的评估干预流程;高血压治疗目标 ;高血压治疗;非药物疗法内容和目标; （二）高血压药物治疗 高血压药物治疗的原则：;常用降压药的种类;*;（二氢吡啶）钙拮抗剂（CCB）;C+A A+D C+D C+B F;;伲福达; 伲福达制剂特点;;分析一;分析三;结论;高血压治疗血压达标时间;高血压预防和教育;易患高血压的高危对象的标准：; 高血压分层分级管理内容 ;;谢谢大家！;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****