激光治疗外眼部血管瘤讲解.docVIP

激光治疗外眼部血管瘤 眼睑、结膜血管瘤是一种因先天性血管畸形而形成的良性肿瘤。临 床上多以手术、放疗、冷冻及注射硬化剂等方法治疗，我科于 1977～1996 年用二氧化碳激光和 Nd∶YAG激光治疗外眼部血管瘤 286 例，治疗效果满意，现报告如下。 资料与方法 286 例中，男 164 例，女 122 例；年纪 3 岁 128 例， 3～16 岁 65 例， 16 岁 93 例。瘤体约为 2.5 ～3.0 cm 。上睑肿瘤 127 例，下睑肿瘤 132 例，泪阜肿瘤 18 例，结膜肿瘤 9 例。毛细血管型 205 例，海绵状型 46 例，混淆型 35 例。其中 27 例曾分别接受硬化剂注射及冷冻治疗未愈。治疗采用国产 JGQ-Ⅱ型二氧化碳激光机，波长为 10.6 μm，功率 50 W，采用可调功率 10～ 30 W；Nd∶YAG激光机（联华ⅣB 型），波长为 1.06 μm，输出功率为 10～100 W，一般采用 10～ 20 W。 患者取仰卧或坐位，常规消毒，局部麻醉或表面浸润麻醉。治疗时注意保护眼球及周围健康组织。根据肿瘤的大小、部位、深浅及种类，选择二氧化碳 或 ( 和)Nd∶YAG激光机，选择所需功率及焦距。二氧化碳激光治疗多采取切 割、炭化及汽化的方式； Nd∶YAG激光是以光纤直接或非接触性照射，或插入瘤体内连续输出激光数秒钟，直至瘤体呈灰白色凝固萎缩。术后局部压迫