临床麻醉学课件胸科手术的麻醉.pptVIP

胸科手术的麻醉;;第一节 剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响;一 剖胸和侧卧位对呼吸的影响;开胸后肺萎陷;反常呼吸与纵隔摆动;;;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;开胸对循环的影响主要表现 心排出量降低、心律失常; ;;二 侧卧位对呼吸生理的影响;;由坐位至仰卧位时，膈肌向胸腔移4cm (FRC下降0.8L) 侧卧位时膈肌向胸腔推移下侧＞上侧 全麻下FRC进一步减少0.4L;直立位时肺尖与肺底部肺泡 容积与血流的关系;2021/5/7;侧卧、肌松控制呼吸、双侧肺通气;第二节 麻醉前评估与准备;一 麻醉前的评估;吸烟;老年;（二 ）临床病史及特征;体格检查;动脉血气分析;呼吸系疾病肺功能测定指标;肺功能测定与手术危险性评估;二、术前准备;第三节 胸科手术麻醉的特点与处理;胸科手术麻醉的基本要求;消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸; 避免肺内物质